怎样才知道骨髓炎彻底治愈了

来源:民福康

骨髓炎治愈可从症状体征、实验室检查、影像学检查及病原学检查判断,症状体征完全消失,实验室检查指标(血常规、CRP、ESR)恢复正常,影像学检查无异常发现,病原学检查阴性则提示骨髓炎治愈。

实验室检查指标恢复正常

血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例通常会在骨髓炎发作时升高,经过治疗后,若白细胞计数恢复至正常范围,中性粒细胞比例也趋于正常,说明体内炎症反应得到控制。一般来说,成人白细胞正常范围是(4-10)×10/L,儿童会因年龄不同有所差异,如新生儿白细胞正常范围是(15-20)×10/L,1岁以内是(11-12)×10/L等,当这些指标恢复到相应年龄正常范围时,提示感染情况改善。

C反应蛋白(CRP):CRP是一种急性时相反应蛋白,在感染发生时迅速升高,骨髓炎治疗有效时,CRP水平会逐渐下降并恢复正常。正常情况下,CRP值小于10mg/L,当CRP恢复到正常范围,说明炎症活动程度降低。对于有基础疾病的老年患者,其CRP的变化同样需要关注,若老年患者原本升高的CRP恢复正常,也有助于判断骨髓炎的恢复情况。

红细胞沉降率(ESR):ESR在骨髓炎时往往会加快,经过治疗后,ESR会逐渐下降至正常水平。成年男性ESR正常范围是0-15mm/h,成年女性是0-20mm/h,儿童的ESR也因年龄而异,如5岁以下儿童ESR正常范围是0-10mm/h,5-14岁儿童是0-20mm/h等,当ESR恢复到正常范围,提示体内炎症处于稳定状态。

影像学检查无异常发现

X线检查:在骨髓炎急性期,X线可能无明显异常表现,发病2周后可能会出现骨小梁模糊、骨质破坏等改变。当骨髓炎治愈时,X线检查可见骨质破坏区域修复,骨结构恢复正常,骨密度均匀,无明显的骨质缺损、死骨等异常征象。例如,慢性骨髓炎患者可能存在死骨、骨缺损等情况,经过治疗后,若X线显示死骨被吸收,骨缺损处有新骨形成并修复良好,骨结构恢复正常形态。对于儿童患者,因其骨骼处于生长发育阶段,X线检查时更要关注骨骼的生长发育情况是否受影响,若骨骼生长发育未因骨髓炎治疗不当而出现异常,也是恢复良好的体现。

CT检查:CT对于骨髓炎的诊断比X线更敏感,能更清晰地显示骨质破坏、死骨、脓肿等情况。当骨髓炎治愈时,CT检查可见原本显示的骨质破坏区域修复,脓肿消失,骨周围组织无异常渗出等表现。例如,通过CT可以观察到骨髓炎病灶内的死骨是否已被清除,周围软组织炎症是否消退等。对于老年患者,CT检查可以更精准地评估骨质及周围组织的恢复情况,若CT显示恢复良好,也支持骨髓炎治愈的判断。

MRI检查:MRI在骨髓炎早期就能发现骨髓水肿、软组织炎症等情况,是诊断骨髓炎较为敏感的影像学方法。骨髓炎治愈时,MRI检查可见原本异常的骨髓水肿信号消失,软组织炎症消退,无异常的炎性信号影。对于儿童患者,MRI检查时要注意减少辐射暴露,但在评估骨髓炎恢复情况时,MRI能更清晰地显示骨髓及周围软组织的恢复状态,若MRI显示恢复正常,对判断骨髓炎治愈有重要意义。

病原学检查阴性

通过穿刺抽取病灶处的分泌物进行细菌培养等病原学检查,如果未培养出致病菌,说明感染已被彻底清除。这是判断骨髓炎是否治愈的金标准之一。例如,从骨髓炎患者病灶处抽取分泌物进行细菌培养,若多次培养均未发现致病菌,提示体内已无活跃的病原体,感染得到控制。对于不同年龄段的患者,病原学检查的操作方式和注意事项有所不同,如儿童患者在进行穿刺等操作时需更加轻柔、谨慎,以减少对儿童的损伤和不适,但病原学检查结果阴性对于判断骨髓炎治愈同样具有关键作用。

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慢性骨髓炎
慢性骨髓炎是细菌感染骨髓、骨膜、骨皮质引起的慢性炎症,可以破坏骨质。
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治疗骨髓炎费用多少?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
骨髓炎的费用要根据患者的具体的病情、病程的时间、病变的部位以及患者的全身的状况来定,不同级别的医院收费也不一样,一般三甲医院收费偏高,但是治疗的技术比较好,骨髓炎的患者治疗的时间比较长。急性骨髓炎的患者需要进行全身规范的抗色素抗感染治疗,等到症状完全消失,体温完全正常之后还需要巩固治疗两周以上,费用
治疗骨髓炎症状的方法?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
对骨髓炎的治疗原则就是要彻底清除开放型的松质骨。治疗方法也有很多首先可以进行穿刺吸引术,有助于减轻骨髓腔的压力,并且可向腔内注入抗生素,此外还可以进行开窗引流术,要注意避免炎症的扩散,也可以将分泌物进行引流。还可以进行死骨取出术。
骨髓炎能痊愈的几率有多少?
唐铭 主任医师
四川省第五人民医院 二甲
如果是急性骨髓炎,通过治疗之后痊愈的几率在70%-80%以上;如果出现患者的体质较差、抵抗力较弱、感染较为严重、未能及时治疗,容易使急性骨髓炎逐渐转变为慢性骨髓炎,由于此时的病灶被缺血组织包裹,细菌被生物膜保护,药物很难到达局部病灶,所以痊愈的几率较低,通常还会反复发作,迁延不愈。骨髓炎患者日常注意
骨髓炎有什么症状?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
骨髓炎在儿童病人中发病快,常常伴随骨痛,行走困难,发热或发冷,局部红肿等表现。而成人的发病相对缓慢,常伴随发热、寒战、局部肿痛等表现。急性骨髓炎发病快,伴随疼痛、发热、关节僵硬等表现。而慢性骨髓炎,发病缓慢,且多见症状是发热、疼痛、红肿或局部流脓等。
骨髓炎能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般来讲,只要治疗及时,大多数的骨髓炎是可以治愈的。急性的骨髓炎,主要是要给予镇痛治疗和抗生素抗感染等对症治疗,并且要注意补充饮食营养,很多患者都可以治愈。但是慢性骨髓炎的病程较长,部分患者病程持续1-2年,甚至需要截肢。
儿童骨髓炎严不严重?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
儿童骨髓炎属于非常严重的一种疾病。因为骨髓炎的后果非常严重,会对儿童产生非常大的危害。儿童骨髓炎所带来的危害主要有残疾,还有当骨髓炎转变成慢性骨髓炎之后,骨骼就会消失,肢体将来的活动,就会受到非常大的影响。此外,儿童骨髓炎有一个特殊的结构是骨骺,骨骺部位会造成细菌进行大量繁殖,因为它离关节的距离非常
骨髓炎这个病影响严重吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨髓炎现阶段被定为一种比较严重的疾病,因为骨髓炎不治疗的话是很有可能会造成败血症、骨坏死等多种严重的并发症的,建议病人尽快到医院进行治疗,不要耽误病情,听从医生的安排,有条件的话定期检查,注意病情的发展情况,便于及时采取治疗。
骨髓炎要怎样治疗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
骨髓炎的患者应当及早实施救治,可以适当采取抗生素的药物实施救治,也可以通过手术的方法压制症状,如果患者会及时实施救治骨骼化脓,甚至会再次出现畸形或者关节强直以及癌变的症状。若患者体温较高可以适当采取冷敷或者用酒精擦浴,而且平时需要有适当的购买患肢实施理疗或者冷敷,防止皮肤再次出现发紫发凉等现象。需求
儿童骨髓炎症状有哪些?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童骨髓炎的早期,可以表现出全身感染的症状,正常缺乏特异性,很容易被误诊为普通的感冒性疾病,可以表现出畏寒、寒战、发热、全身不适,精神萎靡,严重的可以表现出恶心、呕吐,甚至昏迷等情况,缺乏典型的临床表现,并且儿童的主诉性不强,不容易被及时的发现疾病。同时在局部的骨骼,尤其是四肢骨骼表现出疼痛感,儿童
慢性化脓性骨髓炎治疗方法有什么?
唐铭 主任医师
四川省第五人民医院 二甲
如果慢性化脓性骨髓炎的病情较轻,可以在医生的指导下使用合适的抗生素干预病情,并且进行病灶切除术。如果病灶清除后残留体积较大的无效腔,可以考虑进行肌瓣或肌皮瓣填塞术。患者治疗期间应该注意休息,保持充足的睡眠,同时调整饮食,以清淡和容易消化的高营养食物为主,还需要仔细观察自身的情况,定期进行复查。如果创
骨髓炎是怎么引起的
施学东 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨髓炎主要是由于细菌感染所致,往往继发于呼吸系统、消化系统以及泌尿系统感染性疾病。此外,现在很多中老年人患有糖尿病,如果病人没有积极控制血糖,造成肢端软组织感染,当软组织感染持续向深部发展时,也会引起骨髓炎。
骨髓炎是什么原因引起的
彭传刚 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
骨髓炎主要是由致病微生物引起的骨感染。它不单累及骨的某一区域,可以累及骨皮质、骨密质、骨髓及骨周围软组织。一般可以由全身其它部位的感染,细菌入血,随血源性播散,也可以是局部胫骨溃疡,长期胫骨骨外露造成的骨髓炎,更多的是开放性骨折后,清创不彻底而导致的骨髓炎。其次,骨折患者进行切开复位手术,由于剥离扩大,血运影响比较大,造成局部血运不良,出
骨髓炎具有传染性吗
李松建 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
骨髓炎本身是由细菌感染所引起,常见致病菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等。?这种细菌感染通常情况下不会直接传染到其他患者或者病友,本身不具有传染性。如果是原发性骨髓炎,往往是由于身体抵抗力降低所导致,只要平时注意身体健康、饮食合理、增强体质,大部分情况下不会得骨髓炎。
骨髓炎容易复发吗
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
骨髓炎是否容易复发需要根据具体情况进行分析。急性骨髓炎通过科学合理的及时治疗可以治愈,而且在治愈之后也不容易复发。但是急性骨髓炎由于误治转变成慢性骨髓炎,患者治疗难度较大且很容易复发。所以,一旦出现骨髓炎需要及时就诊。
骨髓炎是怎么回事
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨髓炎是指化脓性细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症改变。骨髓炎感染途径主要有血源性感染、外伤性感染以及局部侵袭蔓延性感染。骨髓炎可以导致局部骨质疼痛不适,严重的伴有局部的化脓病变以及窦道形成等。若得不到及时以及正确的治疗,会导致局部感染反复不愈合,甚至局部截肢的可能。
怎么判断是不是骨髓炎
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
判断骨髓炎,可以通过以下几个方面进行。第一、临床症状。骨髓炎时,患者可以有骨头病变处疼痛以及明显叩击痛,也可以有全身症状,比如发热、乏力等。第二、通过查体。在骨髓炎处,可以有明显叩击痛,严重者会有皮肤红肿,皮温升高。第三、通过血化验、X线、核磁共振、CT等检查来进行诊断。在血化验时,常有白细胞、中性粒子升高。同时,在CT、核磁、X线上,可
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