怎样才知道骨髓炎彻底治愈了

来源:民福康

骨髓炎治愈可从症状体征、实验室检查、影像学检查及病原学检查判断,症状体征完全消失,实验室检查指标(血常规、CRP、ESR)恢复正常,影像学检查无异常发现,病原学检查阴性则提示骨髓炎治愈。

实验室检查指标恢复正常

血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例通常会在骨髓炎发作时升高,经过治疗后,若白细胞计数恢复至正常范围,中性粒细胞比例也趋于正常,说明体内炎症反应得到控制。一般来说,成人白细胞正常范围是(4-10)×10/L,儿童会因年龄不同有所差异,如新生儿白细胞正常范围是(15-20)×10/L,1岁以内是(11-12)×10/L等,当这些指标恢复到相应年龄正常范围时,提示感染情况改善。

C反应蛋白(CRP):CRP是一种急性时相反应蛋白,在感染发生时迅速升高,骨髓炎治疗有效时,CRP水平会逐渐下降并恢复正常。正常情况下,CRP值小于10mg/L,当CRP恢复到正常范围,说明炎症活动程度降低。对于有基础疾病的老年患者,其CRP的变化同样需要关注,若老年患者原本升高的CRP恢复正常,也有助于判断骨髓炎的恢复情况。

红细胞沉降率(ESR):ESR在骨髓炎时往往会加快,经过治疗后,ESR会逐渐下降至正常水平。成年男性ESR正常范围是0-15mm/h,成年女性是0-20mm/h,儿童的ESR也因年龄而异,如5岁以下儿童ESR正常范围是0-10mm/h,5-14岁儿童是0-20mm/h等,当ESR恢复到正常范围,提示体内炎症处于稳定状态。

影像学检查无异常发现

X线检查:在骨髓炎急性期,X线可能无明显异常表现,发病2周后可能会出现骨小梁模糊、骨质破坏等改变。当骨髓炎治愈时,X线检查可见骨质破坏区域修复,骨结构恢复正常,骨密度均匀,无明显的骨质缺损、死骨等异常征象。例如,慢性骨髓炎患者可能存在死骨、骨缺损等情况,经过治疗后,若X线显示死骨被吸收,骨缺损处有新骨形成并修复良好,骨结构恢复正常形态。对于儿童患者,因其骨骼处于生长发育阶段,X线检查时更要关注骨骼的生长发育情况是否受影响,若骨骼生长发育未因骨髓炎治疗不当而出现异常,也是恢复良好的体现。

CT检查:CT对于骨髓炎的诊断比X线更敏感,能更清晰地显示骨质破坏、死骨、脓肿等情况。当骨髓炎治愈时,CT检查可见原本显示的骨质破坏区域修复,脓肿消失,骨周围组织无异常渗出等表现。例如,通过CT可以观察到骨髓炎病灶内的死骨是否已被清除,周围软组织炎症是否消退等。对于老年患者,CT检查可以更精准地评估骨质及周围组织的恢复情况,若CT显示恢复良好,也支持骨髓炎治愈的判断。

MRI检查:MRI在骨髓炎早期就能发现骨髓水肿、软组织炎症等情况,是诊断骨髓炎较为敏感的影像学方法。骨髓炎治愈时,MRI检查可见原本异常的骨髓水肿信号消失,软组织炎症消退,无异常的炎性信号影。对于儿童患者,MRI检查时要注意减少辐射暴露,但在评估骨髓炎恢复情况时,MRI能更清晰地显示骨髓及周围软组织的恢复状态,若MRI显示恢复正常,对判断骨髓炎治愈有重要意义。

病原学检查阴性

通过穿刺抽取病灶处的分泌物进行细菌培养等病原学检查,如果未培养出致病菌,说明感染已被彻底清除。这是判断骨髓炎是否治愈的金标准之一。例如,从骨髓炎患者病灶处抽取分泌物进行细菌培养,若多次培养均未发现致病菌,提示体内已无活跃的病原体,感染得到控制。对于不同年龄段的患者,病原学检查的操作方式和注意事项有所不同,如儿童患者在进行穿刺等操作时需更加轻柔、谨慎,以减少对儿童的损伤和不适,但病原学检查结果阴性对于判断骨髓炎治愈同样具有关键作用。

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慢性骨髓炎
慢性骨髓炎是细菌感染骨髓、骨膜、骨皮质引起的慢性炎症,可以破坏骨质。
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骨髓炎是怎么引起的?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨髓炎是由于血源性感染、外伤感染及手术感染引起的。主要有骨痛、行走困难、局部红肿等常见症状。建议:您最好尽快到医院做全面检查,在医生的指导下可用穿孔吸引术进行治疗,以免耽误病情。
怀疑是化脓性骨髓炎应该做哪些检查?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
化脓性骨髓炎可以通过血常规、血培养结果、CT、X线等检查来判断是否患有化脓性骨髓炎。如果白细胞和中性粒细胞显著增多,CT发现骨膜下脓肿,再经过局部分层穿刺基本可以确定患有化脓性骨髓炎。该病的治疗使用大量的抗生素的同时还要手术引流脓液,减少毒血症症状。
急性骨髓炎是什么病?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
急性骨髓炎一般是身体感染化脓性细菌而引起的一种炎症,比如:金黄色葡萄球菌等等。发生的部位一般在长骨干骺端。患者可能会出现精神不振、疲劳、高热、肿胀、患肢活动受限等症状。还可能会出现明显的局部压痛、骨质破坏、增生等症状。建议发病后,要及时进行治疗。平时要注意休息,不要过度的使用患肢。不可以吃特别油腻、
骨髓炎星期六星期日有没有安排手术?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般来说,周六和周日是不会安排骨髓炎手术的,一般会在工作日安排手术,但是每个医院的等级不同、各个医院的规章制度不同,所以部分医院可以在周六和周日安排骨髓炎手术,所以具体最好到当地正规的医院咨询。骨髓炎为一种骨的感染和破坏,主要是由血源性感染引起,也可由外伤或手术感染引起,常见的临床症状有很多,比如骨
骨髓炎能治好吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨髓炎是指骨感染,理论上的急性骨髓炎,在积极使用抗生素进行全身的抗感染治疗后,是可以达到治愈的。慢性骨髓炎,病情会较复杂,而且病程较长,彻底治愈会比较困难,可使用药物控制感染。
慢性骨髓炎
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
慢性骨髓炎可在医生指导下应用庆大霉素等抗菌药物进行治疗,严重的可通过手术治疗。同时要注意卧床休息,尽量避免长时间行走和剧烈的体育运动,饮食上不吃辛辣刺激性的食物。
急性血源性骨髓炎常见于什么?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
急性血源性骨髓炎常见于哪些方面?这种疾病的病原体主要通过血行传播。如果身体其他部位的感染性病变位于皮肤或粘膜上,如疥疮、痈、扁桃体炎和中耳炎,当原发性病变治疗不当或身体抵抗力下降时,由于细菌进入血液循环会发生菌血症或败血症,细菌栓子进入骨营养动脉后往往会堵塞长骨干骺端的毛细血管,因为这个区域的血流相
骨髓炎能治好吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
骨髓炎一般是可以治好的。对于急性骨髓炎的患者可以在医生的指导下使用抗生素药物,比如克林霉素磷酸酯、林可霉素、万古霉素等药物进行抗感染治疗;若患者出现化脓,还可以通过穿刺引流术的方法将脓液引流出来。患者在经过规范、有效的治疗后通常可以逐渐好转。注意患者在治疗期间要多休息,避免长时间的走动,避免进行剧烈
慢性骨髓炎病人的典型表现?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
慢性骨髓炎的典型表现是无活动期症状,骨骼失去了原来的形状,四肢变粗变形,皮肤变薄,颜色变暗,形成了许多疤痕。当骨折时会引起溃疡,而溃疡是很长时间不能治愈的,有时伴有鼻窦,长期不愈合,鼻窦肉芽组织增生流出恶臭脓液,因肌肉纤维化,可产生关节挛缩,长期多次发作使骨骼扭曲、色素沉着,鼻窦受脓液刺激会发生癌变
儿童骨髓炎的危害到底有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
儿童骨髓炎不及时治疗,细菌会扩散,在血液中繁殖,造成败血症,影响生命健康;还会造成关节永久性僵硬或畸形。所以为了孩子的健康一定要引起重视,骨髓炎的进展很快,如果长时间不进行治疗,可能会威胁到孩子的生命。
骨髓炎的治疗现状
彭传刚 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
骨髓炎是骨科医生所面临的难题和挑战。由于现代治疗技术的发展,抗生素应用和积极的手术治疗,骨髓炎治愈率大大提高。但是由于部分医生对骨髓炎认识不足。在早期诊断和治疗有很多欠缺,导致很多急性骨髓炎得不到尽早治疗,迁延不愈,转化为慢性骨髓炎,给临床治疗带来很大困难。现在的治疗更强调早期诊治,对于慢性骨髓炎,现在更强调彻底清创,摒弃以前囊内刮除,使
骨髓炎能治好吗
常利民 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
一般情况下骨髓炎是可以治好的,因为多数骨髓炎都是感染引起的,如果是单纯感染导致的,则在进行穿刺吸引术和开窗引流术等手术的干预后,通常是可以达到治愈的效果的。但是如果患者的骨髓炎已经出现了明显硬化或者多发等情况,就需要做手术切除大块病故才能促进恢复。这种情况虽然可以治好骨髓炎,但是对患者的身体伤害比较大。骨髓炎患者应及时进行治疗,平时还应多
儿童骨髓炎的症状
王强 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
儿童骨髓炎是相对比较严重的感染性疾病,所以表现一般就是红肿热痛。红就是局部发红,肿就局部肿胀,热就是发烧,痛就是局部疼痛,活动障碍。儿童骨髓炎是比较严重的感染性疾病,所以这几个表现往往比其他炎症重,比如红,可能红的范围比别的疾病大。一般的组织感染就是局部的红,而骨髓炎是整个阶段都是红的,叫环周性改变。比如疼痛一般就是局部的压痛,但是到了骨
骨髓炎容易复发吗
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
骨髓炎是否容易复发需要根据具体情况进行分析。急性骨髓炎通过科学合理的及时治疗可以治愈,而且在治愈之后也不容易复发。但是急性骨髓炎由于误治转变成慢性骨髓炎,患者治疗难度较大且很容易复发。所以,一旦出现骨髓炎需要及时就诊。
骨髓炎是怎么回事
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨髓炎是指化脓性细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症改变。骨髓炎感染途径主要有血源性感染、外伤性感染以及局部侵袭蔓延性感染。骨髓炎可以导致局部骨质疼痛不适,严重的伴有局部的化脓病变以及窦道形成等。若得不到及时以及正确的治疗,会导致局部感染反复不愈合,甚至局部截肢的可能。
怎么判断是不是骨髓炎
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
判断骨髓炎,可以通过以下几个方面进行。第一、临床症状。骨髓炎时,患者可以有骨头病变处疼痛以及明显叩击痛,也可以有全身症状,比如发热、乏力等。第二、通过查体。在骨髓炎处,可以有明显叩击痛,严重者会有皮肤红肿,皮温升高。第三、通过血化验、X线、核磁共振、CT等检查来进行诊断。在血化验时,常有白细胞、中性粒子升高。同时,在CT、核磁、X线上,可
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