脾胃虚弱有消化系统相关、全身及其他表现等症状，消化系统相关有食欲减退、腹胀、大便异常；全身有神疲乏力、面色萎黄、形体消瘦或浮肿；其他有舌苔脉象异常，生活方式不健康及有慢性病史者易出现。
一、消化系统相关症状
1.食欲减退：脾胃虚弱者往往食量减少，对食物缺乏兴趣。从中医角度看，脾胃是运化水谷的器官，脾胃虚弱时，其运化功能失常，无法正常将食物转化为人体所需的营养物质，所以会出现食欲不佳的情况。在不同年龄段人群中表现略有不同，儿童脾胃虚弱可能表现为吃饭时不能正常进食，食量明显少于同龄正常儿童；成年人则可能自觉进食后无饥饿感，每餐进食量较平常减少。
2.腹胀：进食后易出现腹部胀满不适的感觉。这是因为脾胃虚弱，食物的消化和运输功能受阻，食物在胃肠内停留时间延长，过度发酵产生气体，从而导致腹胀。例如，有些人进食少量食物后就会感觉肚子鼓鼓的，长时间不缓解。对于老年人来说，脾胃功能本身随年龄增长而衰退，更容易出现这种腹胀情况，且可能伴有消化不良的表现，如食物在胃内感觉难以消化。
3.大便异常
大便溏稀：大便质地稀薄，像水一样不成形。这是由于脾胃虚弱，不能正常运化水湿，水湿下注肠道，导致大便溏稀。儿童脾胃虚弱时可能大便次数增多且质地稀软；成年人也会出现大便不成形，每天排便次数可能正常，但大便形态异常。
便秘：部分脾胃虚弱者也可能出现便秘情况，这是因为脾胃虚弱导致肠道推动无力，糟粕难以排出。这种便秘不同于实热等原因引起的便秘，往往伴有乏力等脾胃虚弱的表现，大便并不干结如羊屎状，而是虽有便意但排便困难。
二、全身症状
1.神疲乏力：患者常感到身体疲倦，缺乏精力，容易疲劳。因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以会出现神疲乏力的症状。无论是年轻人还是老年人，都会感觉浑身没劲，稍微活动就容易疲惫。例如，年轻人可能平时能轻松完成的工作，此时会感觉力不从心；老年人则可能连日常的简单家务都难以长时间完成。
2.面色萎黄：面部皮肤颜色发黄，没有光泽。这是因为气血不足，不能上荣于面，导致面色失于滋养而呈现萎黄之色。在儿童中，如果脾胃虚弱影响气血生成，可能会出现面色萎黄，生长发育相对缓慢；成年人长期脾胃虚弱也会出现面色萎黄，同时可能伴有头晕等症状。
3.形体消瘦或浮肿
形体消瘦：由于脾胃虚弱，运化吸收功能差，人体得不到充足的营养供应，时间久了就会出现形体消瘦的情况。儿童脾胃虚弱影响生长发育，可能身高、体重增长缓慢，低于正常儿童标准；成年人也会因长期脾胃虚弱，身体逐渐消瘦，即使进食量正常，也难以长胖。
浮肿：少数脾胃虚弱严重者可能出现浮肿现象，多表现为肢体浮肿，尤其是下肢较为明显。这是因为脾胃虚弱，不能运化水湿，水湿泛滥肌肤所致。老年人脾胃功能衰退，更容易出现这种水湿代谢异常导致的浮肿情况，而且可能伴有腰膝酸软等肾虚的表现（因为中医认为脾肾阳虚也会导致浮肿，脾肾相关）。
三、其他表现
1.舌苔脉象异常
舌苔：脾胃虚弱者舌苔多表现为舌淡苔白。舌质颜色较正常淡，舌苔薄白。通过观察舌苔可以辅助判断脾胃功能，舌淡苔白提示脾胃气血不足，运化功能减弱。
脉象：常见脉象为缓脉或弱脉。缓脉表现为脉搏跳动缓慢，弱脉则是脉搏搏动无力。例如，医生切脉时能感觉到脉搏跳动缓慢且无力，反映出脾胃虚弱，气血运行不畅的情况。
不同性别在脾胃虚弱时可能表现略有差异，但总体症状类似。生活方式不健康，如长期饮食不规律、过度劳累、情绪不佳等人群更容易出现脾胃虚弱的症状。有慢性病史的人群，如患有消化系统疾病等，也可能因疾病影响导致脾胃功能受损，出现上述相关症状。
