睾丸炎对生育影响因急性或慢性而异，急性及时治多数可恢复，重、不及时或慢性则不利。急性炎症本身及治疗药物有影响，慢性会致生精受损、激素分泌受影响。需通过精液等检查评估生育情况，患者应及时就医治疗，年轻有计划者要避害保生活方式，年龄大或有基础病者可考虑辅助生殖。
一、急性睾丸炎对生育的影响
1.炎症本身的影响
急性睾丸炎主要是由细菌、病毒等病原体感染引起，炎症会导致睾丸组织充血、水肿，影响睾丸的生精功能。例如，细菌感染引发的睾丸炎，炎症因子会干扰生精细胞的正常代谢和分化。一般来说，及时治疗的急性睾丸炎，在炎症控制后，生精功能多可逐渐恢复，对生育的影响相对较小。
对于男性年龄因素，年轻患者的睾丸修复能力相对较强，在急性睾丸炎得到有效治疗后，生育功能恢复的可能性更大；而年龄较大的患者，睾丸的生精储备和修复能力相对较弱，可能会在一定程度上影响生育功能的完全恢复。
2.治疗药物的影响
治疗急性睾丸炎通常会使用抗生素等药物，一般规范使用的抗生素在合理疗程内对生育功能的短期影响较小，但如果不合理滥用抗生素可能会对生精功能有潜在不良影响，但这种情况相对较少见，只要遵循规范的治疗方案，药物对生育的负面影响可控制在较低水平。
二、慢性睾丸炎对生育的影响
1.生精功能受损
慢性睾丸炎会持续破坏睾丸的生精微环境，导致生精上皮损伤，生精细胞减少，精子的数量、活力和形态都会受到影响。研究表明，慢性睾丸炎患者的精子密度可能降低，精子活力下降，畸形精子率升高。例如，一些慢性睾丸炎患者进行精液分析时会发现精子参数明显异常，这会大大降低受孕的概率。
生活方式方面，长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会加重慢性睾丸炎对生育的负面影响。因为这些不良生活方式会进一步干扰内分泌功能和睾丸的血液循环，不利于睾丸生精功能的恢复和维持。
2.对激素分泌的影响
睾丸不仅是生精器官，还具有内分泌功能，能分泌雄激素等重要激素。慢性睾丸炎会影响睾丸的内分泌功能，导致雄激素水平降低。雄激素水平降低会引起性功能减退，同时也会间接影响生精功能，因为雄激素对生精过程有重要的调节作用。对于有基础病史的患者，如本身患有糖尿病等基础疾病，慢性睾丸炎导致的激素分泌紊乱可能会使病情进一步复杂化，加重对生育的不良影响。
睾丸炎患者的生育评估及建议
1.生育评估
睾丸炎患者想要评估生育情况，需要进行精液常规检查，了解精子的数量、活力、形态等指标。同时，还可以检查性激素水平，包括雄激素、促性腺激素等，以评估睾丸的内分泌功能。对于有复杂病史或病情较严重的患者，可能还需要进行睾丸活检等有创检查，直接观察睾丸的生精组织情况，但这种检查相对较少用。
年龄较小的患者，随着身体的生长发育，睾丸的自我修复和代偿能力相对较好，即使患有睾丸炎，通过及时有效的治疗，生育功能恢复的潜力较大；而年龄较大的患者，生育评估时更要关注睾丸的生精储备情况，及时采取干预措施。
2.治疗及生育建议
对于患有睾丸炎的男性，一旦发现应及时就医，积极治疗。急性睾丸炎以抗感染治疗为主，要足量、足疗程使用抗生素等药物，争取在急性期控制炎症，减少对生育功能的损害。慢性睾丸炎除了继续抗感染治疗外，还可以采取一些辅助治疗措施，如改善局部血液循环等。
特殊人群方面，对于年轻且有生育计划的睾丸炎患者，在治疗期间应避免接触有害物质，如射线、某些化学毒物等，同时要保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以促进睾丸功能的恢复。对于年龄较大或有基础病史的患者，更要密切监测生育相关指标，必要时可考虑辅助生殖技术，但辅助生殖技术也需要根据患者的具体情况谨慎选择。
