慢性化脓性骨髓炎的高发人群有哪些

来源:民福康

儿童、有外伤史者、糖尿病患者及免疫力低下人群易患慢性化脓性骨髓炎,儿童因骨骼发育等易感染且控制不当易转慢性,有外伤史者外伤致骨完整性破坏易感染转慢性,糖尿病患者高血糖等致感染风险高且难控易转慢性,免疫力低下人群免疫防御弱感染易迁延成慢性,相应人群需做好防护、护理及及时就医。

一、儿童人群

1.原因及相关情况

儿童骨骼处于生长发育阶段,骨骼血供丰富,细菌容易在局部繁殖。例如儿童皮肤破损后,细菌易通过伤口侵入骨骼引发感染。儿童免疫力相对较低,对感染的抵御能力较弱,容易患上急性骨髓炎,若急性骨髓炎治疗不彻底,就可能转为慢性化脓性骨髓炎。比如一些儿童在玩耍过程中皮肤擦伤,未得到及时有效的处理,细菌进而侵袭骨骼,导致骨髓炎的发生,如果急性期控制不佳,就容易发展为慢性。

2.温馨提示

家长要密切关注儿童的皮肤状况,避免儿童皮肤受伤,一旦受伤要及时、正确地进行清创处理。儿童日常活动较多,家长需加强对儿童的看护,减少受伤风险,因为儿童自身修复能力相对较强,但感染控制不当就易转为慢性,所以早期的防护至关重要。

二、有外伤史人群

1.原因及相关情况

外伤会使骨骼表面的完整性遭到破坏,细菌容易进入骨骼内部。例如开放性骨折患者,骨折端与外界相通,细菌很容易定植在骨折部位。外伤后局部组织损伤,血液循环受到影响,局部抵抗力下降,细菌更易繁殖生长,若感染未能得到彻底控制,就可能发展为慢性化脓性骨髓炎。比如车祸导致的开放性胫骨骨折患者,术后如果伤口护理不当,就容易引发骨髓感染,进而转为慢性。

2.温馨提示

有外伤史的人群,尤其是开放性骨折等情况的患者,要严格遵循医生的伤口护理建议,定期换药,密切观察伤口情况,一旦出现局部红肿、疼痛、发热等感染迹象,要及时就医,因为外伤后感染控制不佳是转为慢性骨髓炎的重要诱因,早期发现感染迹象并处理能有效降低转为慢性的风险。

三、糖尿病患者

1.原因及相关情况

糖尿病患者血糖水平较高,有利于细菌生长繁殖。同时,糖尿病患者常伴有血管病变和神经病变,血管病变会导致局部血液循环障碍,神经病变会使局部感觉减退,降低了机体对感染的早期察觉和抵御能力。例如糖尿病患者足部皮肤小破损,由于局部血液循环差,自身难以有效修复和抵御细菌感染,细菌容易侵袭骨骼,从而增加了患慢性化脓性骨髓炎的风险。研究表明,糖尿病患者发生骨髓炎的概率比非糖尿病患者显著增高,且病情往往更难控制,易转为慢性。

2.温馨提示

糖尿病患者要严格控制血糖水平,保持血糖稳定。同时,要加强足部护理,每天检查足部皮肤情况,避免足部受伤,一旦足部有任何异常,如小的擦伤、水泡等,都要重视,及时进行处理,因为高血糖环境和血管神经病变使得糖尿病患者更易发生骨髓感染且转为慢性,良好的血糖控制和足部护理能降低患病风险。

四、免疫力低下人群

1.原因及相关情况

免疫力低下人群包括长期使用免疫抑制剂者、患有艾滋病等免疫缺陷疾病者等。这类人群机体的免疫防御功能减弱,难以有效清除入侵的细菌。例如长期使用糖皮质激素的患者,其免疫功能受到抑制,当骨骼受到细菌感染时,机体不能及时有效地调动免疫细胞来杀灭细菌,感染容易迁延不愈,进而发展为慢性化脓性骨髓炎。如长期使用糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的患者,在受到细菌侵袭骨骼时,就更易出现慢性骨髓炎的情况。

2.温馨提示

免疫力低下人群要积极治疗基础疾病,在医生指导下合理使用免疫抑制剂等药物。同时,要注意个人卫生,避免接触感染源,一旦出现骨骼相关的感染迹象,如局部疼痛、肿胀等,要尽早就诊,因为免疫力低下使得感染难以有效控制,早期诊断和治疗对于防止转为慢性骨髓炎非常关键。

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骨髓炎是怎么引起的?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨髓炎是由于血源性感染、外伤感染及手术感染引起的。主要有骨痛、行走困难、局部红肿等常见症状。建议:您最好尽快到医院做全面检查,在医生的指导下可用穿孔吸引术进行治疗,以免耽误病情。
怀疑是化脓性骨髓炎应该做哪些检查?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
化脓性骨髓炎可以通过血常规、血培养结果、CT、X线等检查来判断是否患有化脓性骨髓炎。如果白细胞和中性粒细胞显著增多,CT发现骨膜下脓肿,再经过局部分层穿刺基本可以确定患有化脓性骨髓炎。该病的治疗使用大量的抗生素的同时还要手术引流脓液,减少毒血症症状。
急性骨髓炎是什么病?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
急性骨髓炎一般是身体感染化脓性细菌而引起的一种炎症,比如:金黄色葡萄球菌等等。发生的部位一般在长骨干骺端。患者可能会出现精神不振、疲劳、高热、肿胀、患肢活动受限等症状。还可能会出现明显的局部压痛、骨质破坏、增生等症状。建议发病后,要及时进行治疗。平时要注意休息,不要过度的使用患肢。不可以吃特别油腻、
骨髓炎星期六星期日有没有安排手术?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般来说,周六和周日是不会安排骨髓炎手术的,一般会在工作日安排手术,但是每个医院的等级不同、各个医院的规章制度不同,所以部分医院可以在周六和周日安排骨髓炎手术,所以具体最好到当地正规的医院咨询。骨髓炎为一种骨的感染和破坏,主要是由血源性感染引起,也可由外伤或手术感染引起,常见的临床症状有很多,比如骨
骨髓炎能治好吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨髓炎是指骨感染,理论上的急性骨髓炎,在积极使用抗生素进行全身的抗感染治疗后,是可以达到治愈的。慢性骨髓炎,病情会较复杂,而且病程较长,彻底治愈会比较困难,可使用药物控制感染。
慢性骨髓炎
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
慢性骨髓炎可在医生指导下应用庆大霉素等抗菌药物进行治疗,严重的可通过手术治疗。同时要注意卧床休息,尽量避免长时间行走和剧烈的体育运动,饮食上不吃辛辣刺激性的食物。
急性血源性骨髓炎常见于什么?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
急性血源性骨髓炎常见于哪些方面?这种疾病的病原体主要通过血行传播。如果身体其他部位的感染性病变位于皮肤或粘膜上,如疥疮、痈、扁桃体炎和中耳炎,当原发性病变治疗不当或身体抵抗力下降时,由于细菌进入血液循环会发生菌血症或败血症,细菌栓子进入骨营养动脉后往往会堵塞长骨干骺端的毛细血管,因为这个区域的血流相
骨髓炎能治好吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
骨髓炎一般是可以治好的。对于急性骨髓炎的患者可以在医生的指导下使用抗生素药物,比如克林霉素磷酸酯、林可霉素、万古霉素等药物进行抗感染治疗;若患者出现化脓,还可以通过穿刺引流术的方法将脓液引流出来。患者在经过规范、有效的治疗后通常可以逐渐好转。注意患者在治疗期间要多休息,避免长时间的走动,避免进行剧烈
慢性骨髓炎病人的典型表现?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
慢性骨髓炎的典型表现是无活动期症状,骨骼失去了原来的形状,四肢变粗变形,皮肤变薄,颜色变暗,形成了许多疤痕。当骨折时会引起溃疡,而溃疡是很长时间不能治愈的,有时伴有鼻窦,长期不愈合,鼻窦肉芽组织增生流出恶臭脓液,因肌肉纤维化,可产生关节挛缩,长期多次发作使骨骼扭曲、色素沉着,鼻窦受脓液刺激会发生癌变
儿童骨髓炎的危害到底有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
儿童骨髓炎不及时治疗,细菌会扩散,在血液中繁殖,造成败血症,影响生命健康;还会造成关节永久性僵硬或畸形。所以为了孩子的健康一定要引起重视,骨髓炎的进展很快,如果长时间不进行治疗,可能会威胁到孩子的生命。
骨髓炎能治好吗
常利民 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
一般情况下骨髓炎是可以治好的,因为多数骨髓炎都是感染引起的,如果是单纯感染导致的,则在进行穿刺吸引术和开窗引流术等手术的干预后,通常是可以达到治愈的效果的。但是如果患者的骨髓炎已经出现了明显硬化或者多发等情况,就需要做手术切除大块病故才能促进恢复。这种情况虽然可以治好骨髓炎,但是对患者的身体伤害比较大。骨髓炎患者应及时进行治疗,平时还应多
儿童骨髓炎的症状
王强 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
儿童骨髓炎是相对比较严重的感染性疾病,所以表现一般就是红肿热痛。红就是局部发红,肿就局部肿胀,热就是发烧,痛就是局部疼痛,活动障碍。儿童骨髓炎是比较严重的感染性疾病,所以这几个表现往往比其他炎症重,比如红,可能红的范围比别的疾病大。一般的组织感染就是局部的红,而骨髓炎是整个阶段都是红的,叫环周性改变。比如疼痛一般就是局部的压痛,但是到了骨
骨髓炎怎么治疗
常利民 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
血源性骨髓炎,早期主要根据细菌培养的结果,选用全身敏感的抗生素进行治疗。慢性骨髓炎主要通过彻底清创,术中根据清创采集细菌的标本,选用敏感的抗生素,通过全身应用抗生素抗感染治疗。另外在局部应用载药的抗生素,通过增加局部抗生素的药物浓度治疗骨髓炎。还有部分病人是由于创伤或者糖尿病引起的骨髓炎,要进行全身的治疗,糖尿病病人要进行血糖的控制。由于
骨髓炎容易复发吗
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
骨髓炎是否容易复发需要根据具体情况进行分析。急性骨髓炎通过科学合理的及时治疗可以治愈,而且在治愈之后也不容易复发。但是急性骨髓炎由于误治转变成慢性骨髓炎,患者治疗难度较大且很容易复发。所以,一旦出现骨髓炎需要及时就诊。
骨髓炎是怎么回事
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨髓炎是指化脓性细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症改变。骨髓炎感染途径主要有血源性感染、外伤性感染以及局部侵袭蔓延性感染。骨髓炎可以导致局部骨质疼痛不适,严重的伴有局部的化脓病变以及窦道形成等。若得不到及时以及正确的治疗,会导致局部感染反复不愈合,甚至局部截肢的可能。
怎么判断是不是骨髓炎
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
判断骨髓炎,可以通过以下几个方面进行。第一、临床症状。骨髓炎时,患者可以有骨头病变处疼痛以及明显叩击痛,也可以有全身症状,比如发热、乏力等。第二、通过查体。在骨髓炎处,可以有明显叩击痛,严重者会有皮肤红肿,皮温升高。第三、通过血化验、X线、核磁共振、CT等检查来进行诊断。在血化验时,常有白细胞、中性粒子升高。同时,在CT、核磁、X线上,可
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