包皮过长是男子成年后阴茎皮肤包裹龟头致龟头不能完全外露的情况，分真性和假性，成因有先天性和后天性，影响包括局部卫生（滋生污垢、增加感染风险）、性生活（引起性交不适等）、生殖健康（有癌变风险等），不同人群儿童期多为生理性一般不需特殊处理，成年男性视情况决定是否治疗，老年男性处理复杂且需兼顾基础疾病。
解剖结构相关
从解剖结构来看，阴茎的包皮是覆盖在阴茎头表面的皮肤组织。正常情况下，婴幼儿的包皮往往较长，会包裹整个阴茎头，这是一种生理现象，随着年龄增长，阴茎逐渐发育，包皮会逐渐退缩，阴茎头会逐渐外露。但到了成年后仍存在包皮过长的情况则属于异常状态。
包皮过长的成因
先天性因素：部分男性出生时就存在包皮过长的情况，这与遗传因素有关，是由胚胎发育过程中的因素导致包皮的生长发育异常，使得包皮相对过长，不能正常退缩以暴露阴茎头。
后天因素：一些男性可能由于阴茎局部的炎症等因素，导致包皮口形成瘢痕性挛缩，进而引起包皮过长；还有些情况是因为不良的生活习惯等因素影响，但相对先天性因素而言，后天因素导致包皮过长的情况相对较少见。
包皮过长的影响
局部卫生方面
容易滋生污垢：包皮过长时，包皮内板会分泌一些皮脂，这些皮脂与尿液中的沉积物等混合，容易形成包皮垢。包皮垢是一种黄白色泥状物质，有特殊臭味。长期的包皮垢刺激可能会引起阴茎头炎、包皮炎等疾病。例如，有研究表明，包皮过长患者发生阴茎头炎的概率明显高于包皮正常的人群。
增加感染风险：由于包皮垢的存在，局部的细菌、真菌等病原体容易滋生繁殖，从而增加了泌尿系统感染的机会，如尿道炎等，还可能通过性生活传染给性伴侣，导致女性生殖系统感染等问题。
对性生活的影响
可能引起性交不适：包皮过长可能会在性生活过程中导致阴茎头受到过度的刺激，引起疼痛、不适等，从而影响性生活的质量。部分男性可能会因为包皮过长而出现早泄等性功能方面的问题，不过这种情况并不是绝对的，其具体机制可能与包皮过长导致阴茎头敏感性相对增高有关，但也有研究认为心理因素等也可能在其中起到一定作用。
对生殖健康的潜在影响
长期慢性刺激与癌变风险：有研究发现，包皮过长与阴茎癌的发生有一定的关联。虽然这种关联不是绝对的，但长期的包皮垢慢性刺激被认为是阴茎癌发病的一个重要危险因素。另外，对于男性生育功能方面，严重的包皮过长引起反复的阴茎头炎等情况，可能会对精子的质量等产生一定的不良影响，但相对来说这种影响不是普遍存在的，需要根据具体的病情严重程度等综合判断。
不同人群包皮过长的特点及应对
儿童期：儿童时期的包皮过长多为生理性，一般不需要特殊处理，但家长要注意保持局部清洁，经常清洗阴茎，避免污垢积聚。随着年龄增长，部分儿童的包皮过长情况可能会自行改善。如果到了青春期后仍存在明显的包皮过长，就需要考虑进一步的处理。例如，对于婴幼儿包皮过长，家长在清洗时要注意方法，动作轻柔，避免强行上翻包皮，以免造成损伤。
成年男性：成年男性如果存在包皮过长，需要根据自身的具体情况来决定是否进行治疗。如果经常出现包皮龟头炎等问题，或者对性生活有明显影响等，通常建议进行包皮环切术等治疗。对于有生育计划的男性，如果存在包皮过长相关的生殖系统炎症等情况，可能需要先进行相应的治疗，以减少对生育功能的潜在不良影响。
老年男性：老年男性的包皮过长可能会因为局部组织的退变等因素，使得处理相对复杂一些。同时，老年男性可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，在考虑治疗包皮过长时需要更加谨慎，要综合评估手术风险等情况。例如，糖尿病患者如果存在包皮过长，容易发生感染等并发症，在手术前后需要更好地控制血糖等，以降低手术相关的风险。
