尿路感染尿血的严重程度需综合病原体、病情进展、患者自身年龄、性别、生活方式、病史等多方面判断，普通细菌感染相对好治，特殊病原体或病情进展可能更严重，儿童、老年人、不同性别患者情况有别，生活方式和既往病史也有影响，出现症状应及时就医规范治疗。
一、从感染病原体及病情进展角度
病原体类型：如果是普通细菌引起的尿路感染，相对来说经过规范治疗预后较好；但若是由特殊病原体，如结核分枝杆菌引起的尿路感染，病情可能较为隐匿且容易迁延不愈，相对更严重。一般细菌感染导致的尿血，通过使用抗生素等治疗多可控制；而结核杆菌感染引发的尿路感染，除了有尿血症状外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病情进展可能会破坏肾脏组织等。
病情进展：如果尿路感染尿血后没有及时治疗，病情进一步发展，可能出现肾盂肾炎等并发症。急性肾盂肾炎除了尿血外，还会有高热、寒战、腰痛等症状，若治疗不及时可能转为慢性肾盂肾炎，影响肾脏功能，导致肾功能减退等严重后果。慢性肾盂肾炎会反复出现尿路刺激症状、尿血以及肾功能进行性损害等，严重时可发展为肾衰竭。
二、从患者自身情况角度
年龄因素
儿童：儿童尿路感染尿血需要重视，因为儿童泌尿系统解剖生理特点使得感染容易扩散。例如婴儿尿路感染尿血可能是由于尿布更换不及时、尿道短等原因引起，若不及时治疗可能影响肾脏发育。儿童尿路感染相对成人更易发展为慢性，从而影响长期的肾脏功能。
老年人：老年人尿路感染尿血往往病情相对复杂，老年人多伴有基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等。糖尿病患者并发尿路感染尿血时，血糖控制不佳会影响感染的恢复，而且感染又会进一步影响血糖的控制，形成恶性循环；前列腺增生的老年人发生尿路感染尿血，可能会加重排尿困难等症状，甚至引起急性尿潴留等情况，并且老年人肾脏功能本身有所减退，感染后更易出现肾功能恶化。
性别因素
女性：女性尿道短而直，更易发生尿路感染，女性尿路感染尿血相对常见。但一般单纯性下尿路感染经过治疗预后较好；不过女性绝经后由于雌激素水平降低，尿道黏膜萎缩，也容易发生尿路感染尿血，且此时治疗相对复杂，因为雌激素水平低会影响局部黏膜的抵抗力恢复等。
男性：男性尿路感染尿血相对女性较少见，但男性若发生尿路感染尿血，需要排查是否有泌尿系统梗阻性疾病，如尿道狭窄、肾结石等。例如男性尿道狭窄导致尿液引流不畅，容易反复发生尿路感染尿血，进而影响肾脏功能等。
生活方式因素
饮水过少：长期饮水过少会使尿液浓缩，不利于细菌的冲刷排出，容易诱发尿路感染尿血。比如一些工作繁忙、平时饮水少的人群，就更容易出现尿路感染尿血情况，及时增加饮水后，部分轻微的尿路感染尿血可能会有所缓解；但如果已经形成较严重感染，仅靠饮水则不能替代治疗。
不注意个人卫生：尤其是会阴部卫生不良，女性月经期间、性生活后不注意清洁等，容易导致细菌滋生引发尿路感染尿血。保持良好的个人卫生习惯对于预防和改善尿路感染尿血很重要，例如女性要每天清洗外阴，勤换内裤等。
病史因素
既往有泌尿系统基础疾病：如有泌尿系统结石、先天性泌尿系统畸形等病史的患者，发生尿路感染尿血时病情往往更复杂。泌尿系统结石会导致尿液引流不畅，细菌容易在局部滋生，从而反复引发尿路感染尿血，而且结石本身也会刺激尿路黏膜导致尿血，这种情况下需要同时处理结石和感染问题；先天性泌尿系统畸形患者的尿路结构异常，更容易发生尿路感染，且感染后病情不易控制，尿血情况也可能反复出现。
总之，尿路感染尿血是否严重需要结合具体的病原体、病情进展、患者自身的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素综合判断，一旦出现尿路感染尿血症状，应及时就医进行规范的检查和治疗。
