子宫息肉影响不孕，其机制包括改变宫腔血流分布、影响子宫内膜容受性等，不同类型息肉影响有差异，子宫内膜息肉中较大或多发的影响更明显，宫颈息肉大时可堵塞宫颈口阻碍精子上行；育龄期女性患子宫息肉不孕风险高，围绝经期及绝经后相对低；长期吸烟饮酒、缺乏运动、长期高压力的女性，子宫息肉致不孕风险增加；既往有宫腔手术史、有其他子宫疾病的女性，子宫息肉致不孕风险更高。
子宫息肉是子宫局部内膜过度生长所致，可单个或多个生长，直径从数毫米到数厘米不等。息肉可能会影响宫腔内环境，干扰受精卵着床。例如，息肉会改变宫腔内的血流分布，使得局部血流供应异常，不利于胚胎的种植；同时，息肉可能会释放一些炎性介质，影响子宫内膜的容受性，而子宫内膜容受性是胚胎着床的关键因素，当容受性受到影响时，就会增加不孕的风险。
不同类型子宫息肉对不孕的影响差异
子宫内膜息肉：较为常见，一般来说，较大的子宫内膜息肉或者多发性子宫内膜息肉对不孕的影响相对更明显。有研究表明，存在子宫内膜息肉的女性，其不孕的发生率比没有息肉的女性要高。例如，一些回顾性研究发现，约有一定比例（如部分研究中报道的20%-30%）的不孕女性是由于子宫内膜息肉导致的。
宫颈息肉：宫颈息肉如果较大，可能会堵塞宫颈口，影响精子的上行，从而阻碍精子与卵子的结合，进而导致不孕。不过，相对子宫内膜息肉来说，宫颈息肉对不孕的影响机制相对单一，主要是机械性的阻碍精子通行。
年龄因素对子宫息肉与不孕关系的影响
育龄期女性：对于处于育龄期的女性，子宫息肉对不孕的影响更为突出。因为育龄期女性有生育需求，而子宫息肉对宫腔内环境和精子-卵子结合、着床等多个环节产生不良影响，所以这个年龄段的女性如果患有子宫息肉，不孕的风险会显著增加。例如，25-35岁的育龄女性，若发现有子宫息肉，需要更加重视不孕的可能性，及时评估和处理。
围绝经期及绝经后女性：此阶段女性生育需求相对较低，子宫息肉对不孕的直接影响相对育龄期女性较小，但如果息肉引起阴道不规则出血等情况，也可能间接影响生殖相关的内分泌等情况，但这种情况相对少见。
生活方式对子宫息肉与不孕关系的影响
长期吸烟、饮酒的女性：吸烟和饮酒会影响女性的内分泌功能和生殖系统的微环境。有研究发现，吸烟女性的子宫内膜容受性可能会受到损害，而如果同时患有子宫息肉，这种损害会进一步加重，从而增加不孕的风险。饮酒也可能干扰女性的激素水平，影响生殖过程，使得子宫息肉对不孕的影响更加明显。
缺乏运动、长期高压力的女性：长期缺乏运动可能导致身体代谢紊乱，影响内分泌平衡；长期高压力会使得体内应激激素分泌增加，也会干扰生殖相关的激素调节。这些因素都可能在子宫息肉存在的情况下，进一步影响受孕几率。例如，长期处于高压力状态的女性，即使子宫息肉较小，也可能因为整体生殖环境的改变而更容易出现不孕情况。
有子宫病史女性的特殊情况
既往有宫腔手术史的女性：比如既往有人工流产、清宫等宫腔手术史的女性，发生子宫息肉的几率相对较高，同时这类女性不孕的风险也会增加。因为宫腔手术可能会损伤子宫内膜，导致内膜修复异常，容易形成息肉，而受损的内膜环境不利于胚胎着床，从而引发不孕。例如，有过2次以上人工流产史的女性，合并子宫息肉后不孕的发生率比无宫腔手术史的女性要高很多。
有子宫肌瘤等其他子宫疾病的女性：如果同时患有子宫肌瘤等其他子宫疾病，子宫息肉与不孕的关系会更加复杂。多种子宫病变共同作用，会进一步破坏宫腔内环境，增加不孕的可能性。例如，子宫息肉合并子宫肌瘤的女性，其不孕的风险可能是单纯子宫息肉女性的数倍，因为两种病变会从不同方面影响宫腔形态、血流和内膜容受性等多个环节。
