阴囊出现下垂松弛可由生理、病理及其他因素引起。生理因素包括温度调节时阴囊皮肤随环境温度变化而松弛或皱缩，以及正常解剖结构下睾丸自然下垂；病理因素有精索静脉曲张致阴囊血液回流不畅、睾丸鞘膜积液使鞘膜腔内积液过多、睾丸炎的炎症刺激、睾丸肿瘤致睾丸体积变化等；其他因素包含过度劳累影响血液循环及穿着不恰当影响散热和血液循环。
一、生理因素
（一）温度调节
阴囊的主要功能之一是调节睾丸的温度，使其略低于体温，一般在35℃左右。当环境温度较高时，阴囊皮肤会松弛、下垂，以增加散热面积；而环境温度较低时，阴囊皮肤会收缩、皱缩，减少散热。例如，在炎热的夏季，男性阴囊通常会显得下垂松弛，这是身体通过调节阴囊皮肤状态来维持睾丸适宜温度的正常生理现象。对于不同年龄段的人群，儿童时期体温调节功能相对较弱，成人相对稳定，老年人可能调节功能有所下降，但原理类似。男性在不同生活方式下，如长时间处于高温环境工作，也会出现阴囊下垂松弛以适应温度调节。
（二）正常解剖结构
睾丸在阴囊内是自然下垂的状态，这是正常的解剖结构特点。正常情况下，睾丸通过精索等结构悬挂在阴囊中，呈现出一定程度的下垂松弛，这是为了保证睾丸处于相对适宜的环境中进行正常的生精等功能。无论年龄大小，只要没有病理情况，这种基于正常解剖的下垂松弛都是正常的生理表现。
二、病理因素
（一）精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。当发生精索静脉曲张时，可能会导致患侧阴囊出现下垂松弛的现象。这是因为曲张的静脉会使阴囊内血液回流不畅，静脉淤血，进而引起阴囊皮肤松弛、下垂。精索静脉曲张在青壮年男性中较为常见，尤其是长时间站立工作的人群更容易发生。对于有精索静脉曲张的患者，除了阴囊下垂松弛外，还可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状，且在站立、行走时症状可能加重，平卧休息后可缓解。
（二）睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚过多而形成的囊肿病变。当鞘膜腔内积液较多时，阴囊会增大，表现出下垂松弛的外观。婴儿时期出现睾丸鞘膜积液较为常见，多可在出生后一段时间内自行吸收。而成人睾丸鞘膜积液可能由炎症、外伤等因素引起。患者除了阴囊下垂松弛外，还可能有阴囊胀痛、牵拉感等不适，积液量较多时可能会影响行走等日常活动。
（三）睾丸炎
睾丸炎是由细菌或病毒等病原体感染引起的睾丸炎症。炎症刺激可能导致睾丸肿胀，进而使阴囊出现下垂松弛的情况。睾丸炎可发生于各个年龄段，青少年及成年男性均有可能患病。急性睾丸炎患者除了阴囊下垂松弛外，还常伴有睾丸疼痛、肿胀、发热等症状；慢性睾丸炎可能症状相对较轻，但也可能出现阴囊的异常改变。
（四）睾丸肿瘤
睾丸肿瘤相对较少见，但也可能导致睾丸体积变化，从而引起阴囊下垂松弛。睾丸肿瘤多发生于中青年男性，患者可能在阴囊内摸到肿块，同时伴有阴囊的异常外观改变，如下垂松弛等。随着肿瘤的发展，还可能出现阴囊沉重感、隐痛等症状。
三、其他因素
（一）过度劳累
长时间的重体力劳动或过度劳累可能会影响身体的血液循环等状况，进而导致阴囊出现下垂松弛的表现。对于从事重体力劳动的人群，由于身体消耗较大，阴囊部位的血液循环可能会受到一定影响，从而出现这种情况。适当休息后，这种因过度劳累引起的阴囊下垂松弛可能会有所缓解。
（二）穿着不恰当
穿着过紧、不透气的内裤或裤子，会影响阴囊部位的散热和血液循环，也可能导致阴囊下垂松弛。例如，一些男性为了追求紧身效果穿着过紧的牛仔裤，会使阴囊处于相对封闭、不透气的环境中，影响其正常的温度调节和血液循环，进而出现阴囊的异常状态。选择宽松、透气的内裤和裤子对于维持阴囊的正常状态是有益的。
