手中指肌腱断裂术后两边骨头突出可能由术后正常组织反应（包括年龄、手术创伤、局部瘢痕形成等因素）或骨折相关情况（术中固定问题、骨折愈合异常等）导致，需及时就医评估，通过X线等检查明确原因，若是正常术后反应则遵康复计划训练，若是异常情况则遵治疗方案，同时要密切观察骨头突出部位及相关情况，根据不同个体因素进行个性化处理和观察。
一、可能的原因
（一）术后正常组织反应
1.年龄因素：不同年龄段患者术后骨头突出表现可能不同，儿童骨骼处于生长发育阶段，术后恢复过程中组织反应可能与成人有差异，儿童身体代谢快，组织修复能力强，但局部炎症等反应也可能更明显；成人随着年龄增长，组织修复速度相对减慢，骨头突出相关的组织变化也有不同特点。
2.手术创伤影响：手中指肌腱断裂手术会对局部组织造成创伤，术后局部会有炎症反应，导致周围组织肿胀，可能使原本的骨头外观上显得突出。这种情况在术后早期较为常见，一般随着炎症逐渐消退会有所缓解，但不同性别患者对炎症的反应可能因激素水平等因素略有不同，女性可能在激素波动等情况下炎症反应相关的骨头突出感觉可能有细微差异。
3.局部瘢痕形成：术后局部会形成瘢痕组织，瘢痕组织的增生等情况可能会让手指局部外观有变化，感觉骨头突出。如果患者有不良生活方式，比如吸烟，烟草中的尼古丁等成分会影响血液循环，不利于瘢痕修复，可能加重局部瘢痕相关的骨头突出表现；而规律生活方式的患者相对瘢痕修复情况较好。有基础病史如糖尿病的患者，由于血糖控制不佳会影响伤口愈合和组织修复，更易导致瘢痕异常增生，进而使骨头突出更明显。
（二）骨折相关情况
1.术中固定相关：虽然是肌腱断裂手术，但有可能术中同时存在骨折情况未被发现或处理，术后骨头突出可能是骨折部位未良好复位等原因。对于有骨质疏松病史的患者，本身骨骼强度下降，术中骨折固定相对更难维持，术后骨头突出风险可能增加；年轻患者骨质疏松风险低，但如果有创伤等导致骨折的其他因素，也需考虑。
2.骨折愈合异常：如果术中存在隐匿骨折，术后骨折愈合过程中出现错位等情况会导致骨头突出。女性在更年期后雌激素水平下降，骨量丢失加快，更容易出现骨折愈合相关问题导致骨头突出；老年患者整体骨代谢处于衰退状态，骨折愈合时间长且易出现愈合异常，骨头突出更需关注。
二、建议及应对
（一）及时就医评估
1.无论是何种原因导致的手中指肌腱断裂术后两边骨头突出，都应尽快就医，通过X线等检查明确骨头突出的具体原因。对于儿童患者，X线检查要注意辐射剂量的合理控制；对于孕妇等特殊人群，要采用对胎儿影响最小的检查方式。
2.医生会根据检查结果判断是正常术后反应还是存在骨折等异常情况。如果是术后正常组织反应导致的骨头突出，会根据患者具体情况给予相应的康复指导等；如果是骨折等异常情况，会制定相应的治疗方案。
（二）康复与观察
1.康复方面：如果是术后正常组织反应，在康复过程中要遵循医生制定的康复计划进行手指的活动等康复训练。儿童患者康复训练要在医生和家长的密切监督下进行，避免过度活动导致病情加重；成人患者康复训练要注意循序渐进，根据自身恢复情况逐步增加活动量和强度。不同性别患者在康复训练中的感受可能不同，要及时与医生沟通调整康复方案。
2.观察要点：要密切观察骨头突出部位的情况，包括是否有疼痛加剧、肿胀范围扩大、手指活动受限进一步加重等情况。有基础病史的患者如糖尿病患者，要更加严格观察血糖等情况对局部恢复的影响，积极控制基础病以利于术后恢复。
总之，手中指肌腱断裂术后两边骨头突出需要引起重视，及时就医明确原因并采取相应措施，根据不同年龄、性别、生活方式和病史等因素进行个性化的处理和观察。
