肱骨粉碎性骨折可能引发关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合等问题，关节僵硬因长期固定等致关节周围组织粘连挛缩，创伤性关节炎由关节面不平整致软骨磨损，肌肉萎缩是患肢活动受限致废用性萎缩，骨折不愈合或延迟愈合与骨折端粉碎等致血供破坏有关，需针对不同问题采取早期规范康复锻炼、尽量解剖复位保护关节、早期肌肉锻炼及选择合适治疗方法等应对措施。
一、关节僵硬
1.发生机制：肱骨粉碎性骨折后，由于长期固定、缺乏有效康复锻炼等原因，关节周围组织会发生粘连、挛缩，导致关节活动受限。例如，骨折固定期间，肘关节周围的肌肉、肌腱、关节囊等组织不能正常活动，逐渐失去柔韧性和活动度。
2.影响因素：年龄方面，儿童的关节活动度恢复能力相对较强，但如果康复不及时也可能出现僵硬；成人尤其是中老年患者，恢复能力相对较弱，更容易发生关节僵硬。性别差异不大，但女性可能在康复依从性上有一定个体差异。生活方式上，受伤后长期卧床、缺乏主动或被动的关节活动锻炼会增加关节僵硬的风险。病史方面，本身有关节疾病基础的患者发生关节僵硬的概率可能更高。应对措施：早期进行规范的康复锻炼是关键，在骨折固定期就开始进行肌肉的等长收缩锻炼，骨折愈合后逐步进行关节的屈伸等主动和被动活动锻炼，根据患者的年龄和恢复情况制定个性化的康复计划。
二、创伤性关节炎
1.发生机制：肱骨粉碎性骨折导致关节面不平整，骨折愈合后关节软骨受到异常应力，长期磨损后引发创伤性关节炎。比如骨折端复位不佳，关节面存在微小的不匹配，在关节活动过程中，软骨不断受到摩擦、撞击，逐渐出现退变、磨损。
2.影响因素：年龄上，年轻患者如果关节面损伤严重，后期发生创伤性关节炎的可能性相对较大；老年患者本身关节软骨有一定退变基础，再加上骨折创伤，更容易引发关节炎。性别无明显差异。生活方式中，受伤后过早进行不恰当的关节活动、过度使用关节等会加重关节软骨的损伤。病史方面，既往有关节炎病史的患者在骨折后创伤性关节炎的发生风险更高。应对措施：对于骨折要尽量达到解剖复位，以减少关节面的不平整。在康复过程中注意保护关节，避免过度负重和剧烈活动，可使用辅助支具等减少关节应力。
三、肌肉萎缩
1.发生机制：肱骨粉碎性骨折后，由于患肢活动受限，肌肉得不到有效的收缩刺激，会出现废用性肌肉萎缩。例如，上臂的肱二头肌、肱三头肌等长期不活动，肌肉纤维逐渐萎缩，导致肌肉力量下降。
2.影响因素：年龄越小，肌肉的代偿和恢复能力相对越强，但如果长时间不活动也会出现明显萎缩；成人肌肉萎缩相对更明显且恢复较慢。性别差异不大。生活方式上，受伤后缺乏康复锻炼会导致肌肉萎缩加重。病史方面，本身有肌肉疾病的患者在骨折后肌肉萎缩可能更严重。应对措施：早期进行肌肉的等长收缩锻炼，随着骨折愈合逐步增加肌肉的主动收缩和抗阻锻炼，根据患者年龄和身体状况制定合理的锻炼方案，促进肌肉力量恢复。
四、骨折不愈合或延迟愈合
1.发生机制：肱骨粉碎性骨折由于骨折端粉碎严重，血供破坏较多等原因，可能出现骨折不愈合或延迟愈合。比如骨折端有较多的骨碎片，影响了骨折端的血运和稳定性，导致骨折愈合困难。
2.影响因素：年龄上，儿童骨折愈合能力相对较强，但粉碎性骨折也可能出现延迟愈合；成人尤其是老年患者，骨折愈合能力下降，更容易发生不愈合或延迟愈合。性别无明显差异。生活方式中，吸烟等不良生活习惯会影响骨折部位的血运，从而影响骨折愈合。病史方面，有糖尿病等基础疾病的患者骨折愈合可能受到影响。应对措施：对于粉碎性骨折要选择合适的治疗方法，如手术固定尽量恢复骨折端的稳定性和血运，同时注意患者的整体健康状况，控制基础疾病，戒烟等促进骨折愈合的措施。
