半月板是膝关节内起缓冲震荡等作用的纤维软骨结构，其撕裂常见于运动者和重体力劳动者等，发病与运动、退行性变有关，表现为疼痛、肿胀、弹响卡顿等，可通过体格检查和影像学检查诊断，治疗有保守和手术之分，且康复训练很重要，不同情况治疗及康复有差异。
发病原因
运动因素：在剧烈运动中，如篮球、足球运动时，膝关节突然扭转、屈伸，容易导致半月板撕裂。例如，篮球运动员在变向突破时，膝关节处于扭转状态，半月板受到的应力过大，就可能发生撕裂。不同年龄段人群运动方式不同，年轻人运动强度大、动作幅度大，更易因运动导致半月板撕裂；而中老年人可能因运动时姿势不当等原因引发。
退行性变：随着年龄增长，半月板会发生退变，弹性和韧性下降，在轻微的膝关节活动下也可能出现撕裂。这种情况在中老年人中较为常见，尤其是有长期膝关节磨损病史的人群。
临床表现
疼痛：膝关节局部疼痛是常见症状，疼痛程度因撕裂程度而异。轻度撕裂可能仅有隐痛，重度撕裂时疼痛较为剧烈，在膝关节活动时疼痛往往加重。例如，患者上下楼梯时，膝关节屈伸会刺激撕裂的半月板，导致疼痛明显。
肿胀：半月板撕裂后，膝关节内会出现出血、渗出等情况，导致膝关节肿胀。肿胀程度可轻可重，严重时膝关节明显肿胀，皮肤温度可能升高。
弹响或卡顿：患者在膝关节活动过程中，可能会出现半月板撕裂处的弹响，感觉膝关节有突然卡住的情况，影响膝关节的正常活动。比如屈伸膝关节时，会有异常的弹响和卡顿感。
诊断方法
体格检查：医生会进行一些特定的体格检查，如麦氏征检查。麦氏征检查时，患者仰卧，医生将患者患肢髋关节和膝关节屈曲，然后将小腿外展外旋或内收内旋，同时伸直膝关节，若出现疼痛或弹响，则提示半月板可能有撕裂。不同年龄、性别患者的体格检查表现可能因个体差异有一定不同，但基本检查方法是相似的。
影像学检查
X线检查：X线主要用于排除膝关节其他骨性病变，如骨折等，但对半月板撕裂的诊断价值有限，不过可以看到膝关节的大体结构情况。
磁共振成像（MRI）：MRI是诊断半月板撕裂最准确的方法，可以清晰显示半月板撕裂的部位、程度等情况。通过MRI能够看到半月板内是否有高信号影，从而明确是否存在撕裂以及撕裂的具体情况。
治疗方式
保守治疗：对于一些轻度的半月板撕裂，可采取保守治疗。包括休息，减少膝关节的活动，避免加重损伤；局部冷敷，在受伤初期（通常是24-48小时内）冷敷可以减轻肿胀和疼痛；同时可使用膝关节支具固定，限制膝关节的异常活动，促进损伤的半月板修复。保守治疗适用于年龄较大、身体状况不适合手术或者撕裂程度较轻的患者。
手术治疗：对于撕裂较严重的半月板撕裂，通常需要手术治疗。手术方式包括半月板缝合术和半月板切除术等。半月板缝合术适用于损伤时间较短、撕裂部位血运较好的半月板撕裂，通过缝合可以尽量保留半月板的功能；而半月板切除术适用于半月板撕裂严重、无法缝合的情况。手术治疗的选择需要根据患者的具体病情、年龄等因素综合考虑。例如，年轻患者如果半月板撕裂适合缝合，尽量选择缝合术以保留半月板功能；而老年患者如果半月板撕裂严重，可能更多考虑半月板切除术。
康复训练
无论是保守治疗还是手术治疗，康复训练都非常重要。在康复早期，主要进行膝关节周围肌肉的等长收缩训练，如股四头肌等长收缩，以防止肌肉萎缩。随着恢复情况逐渐进行膝关节屈伸活动度训练、平衡训练等。康复训练需要在专业康复师的指导下进行，根据患者的恢复情况逐步增加训练强度和难度。不同年龄、性别患者的康复训练进度可能不同，年轻人恢复能力相对较强，康复训练进度可能相对快一些；而老年人恢复较慢，需要更循序渐进地进行康复训练。同时，康复训练过程中要注意避免过度训练导致再次损伤。
