湿疹与痱子在病因、临床表现、好发部位、治疗及预防方面均有不同。湿疹由多种内外因素引起，分急性、亚急性、慢性，可发生于身体任何部位，治疗抗炎止痒，预防避可疑因素；痱子因高温闷热环境出汗不畅致，分红痱、白痱、脓痱，好发于褶皱等部位，治疗通风散热等，预防注意室内通风等。
一、病因方面
湿疹：是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。湿疹是一种迟发型变态反应。
痱子：是在高温闷热环境下，出汗过多，汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起的浅表性炎症反应。主要诱因是环境中气温高、湿度大，出汗过多且不易蒸发。
二、临床表现方面
湿疹：
急性湿疹：皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可弥漫全身，对称分布。自觉剧烈瘙痒。
亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于手、足、小腿、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处，病程不定，易复发，经久不愈。不同年龄阶段的人群湿疹表现可能有一定差异，婴幼儿湿疹好发于头面部，随着年龄增长，皮损可逐渐局限化。
痱子：
红痱（红色粟粒疹）：最常见，好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部等。皮损为针尖至针头大小的密集丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕，自觉有灼热和刺痒感。
白痱（晶状粟粒疹）：常见于高温环境中大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。好发于颈、胸、背、腋窝、肘窝等部位。皮损为针尖至针头大小的浅表性小水疱，疱壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，干涸后有细小鳞屑。一般无自觉症状。
脓痱（脓疤性粟粒疹）：多由红痱发展而来。好发于皮肤皱襞处，如四肢屈侧和阴部，小儿头颈部也常见。皮损为密集的丘疹顶端有针头大小浅表脓疱。细菌培养常为金黄色葡萄球菌。不同年龄段人群痱子的发生部位可能有一定特点，儿童由于皮肤汗腺发育不完善等因素，头面部、颈部等部位更易长痱子。
三、好发部位方面
湿疹：可发生于身体任何部位，对称分布。
痱子：好发于皮肤褶皱部位、出汗多的部位，如颈部、胸背部、腋窝、肘窝等。
四、治疗与预防方面
湿疹：治疗目的在于抗炎、止痒。一般根据病情严重程度选择合适的治疗方案，如外用糖皮质激素（轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，中度湿疹可选用中效糖皮质激素等）、钙调磷酸酶抑制剂等，瘙痒严重者可口服抗组胺药。预防上要注意避免各种可疑的致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。不同年龄患者的治疗需考虑药物对其生长发育等的影响，婴幼儿湿疹应尽量避免使用强效糖皮质激素。
痱子：治疗原则为通风散热、止痒、消炎。局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑，或用清凉止痒洗剂如1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊等。脓痱可外用2%鱼石脂炉甘石洗剂、黄连扑粉等。预防上要注意室内通风散热，以减少出汗和利于汗液蒸发；穿着宽松、透气的衣物；保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，洗澡后扑痱子粉。儿童由于皮肤娇嫩，更要注意保持皮肤清洁干爽，及时更换汗湿的衣物。
