化疗会引起多种系统反应，血液系统可致贫血、白细胞减少、血小板减少；消化系统有恶心呕吐、腹泻便秘、口腔黏膜炎；泌尿系统会出现肾功能损害、出血性膀胱炎；还有脱发、神经毒性反应等，不同年龄患者因自身状况不同，各反应的表现及影响有所差异，且部分反应对患者心理等有影响。
白细胞减少：化疗药物可使白细胞数量降低，患者易发生感染，表现为发热、咽痛、咳嗽等。中性粒细胞是白细胞的重要组成部分，化疗导致中性粒细胞减少时，感染风险显著增加。对于老年患者，由于其免疫功能相对低下，白细胞减少后感染的后果可能更严重；儿童患者白细胞基数相对较小，白细胞减少时感染的发生可能更为迅速。
血小板减少：血小板减少会导致出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。不同年龄患者血小板减少的处理有所不同，儿童患者在发生鼻出血等情况时需要更加精细的护理，避免过度哭闹加重出血；老年患者若有高血压等基础疾病，血小板减少时颅内出血的风险更高。
消化系统反应
恶心、呕吐：是化疗常见的反应，多种化疗药物可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐。其发生机制与化疗药物作用于胃肠道黏膜及中枢神经系统的呕吐中枢有关。不同患者对恶心、呕吐的耐受和反应程度有差异，年轻患者可能相对更能耐受，但严重的恶心、呕吐也会影响生活质量；老年患者可能因基础疾病，如胃肠道功能本身较差等，恶心、呕吐可能更易导致脱水、电解质紊乱等并发症。
腹泻或便秘：部分化疗药物会影响肠道功能，导致腹泻或便秘。例如，某些药物可能使肠道蠕动加快引起腹泻，而有些药物可能导致肠道蠕动减慢引发便秘。对于老年患者，肠道功能随年龄增长本身有减退趋势，化疗后更易出现肠道功能紊乱相关的腹泻或便秘；儿童患者在出现腹泻或便秘时，需要密切关注其水电解质平衡，因为儿童对水电解质紊乱的调节能力相对较弱。
口腔黏膜炎：表现为口腔黏膜红肿、溃疡、疼痛等，影响进食和口腔卫生。化疗药物可损伤口腔黏膜上皮细胞，导致口腔黏膜炎发生。不同年龄患者口腔黏膜的修复能力不同，儿童患者口腔黏膜相对较薄，修复相对较快，但在发生口腔黏膜炎时也需注意口腔护理以促进愈合；老年患者口腔黏膜修复能力下降，口腔黏膜炎可能更易合并感染等问题。
泌尿系统反应
肾功能损害：某些化疗药物具有肾毒性，可引起肾功能损害，表现为血肌酐升高、尿量改变等。不同药物的肾毒性程度不同，例如顺铂等药物相对肾毒性较强。老年患者本身可能存在不同程度的肾功能减退，使用具有肾毒性的化疗药物时更需密切监测肾功能；儿童患者在使用肾毒性化疗药物时，要关注其尿量、尿液性状等，因为儿童肾脏发育尚未完全成熟，对肾毒性药物更敏感。
出血性膀胱炎：如环磷酰胺等药物可引起出血性膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等。这是由于药物代谢产物刺激膀胱黏膜所致。患者在出现相关症状时需要大量饮水，老年患者可能因排尿困难等问题影响饮水依从性，需要加强护理；儿童患者在出现尿频、尿急等症状时，要注意心理安抚，因为儿童可能对排尿不适更敏感。
其他反应
脱发：很多化疗药物会导致脱发，这是因为药物影响了毛囊细胞的生长。虽然不影响生命健康，但对患者的心理影响较大，尤其对年轻患者、女性患者等。老年患者可能相对更能接受脱发，但也需要关注其心理状态；儿童患者在脱发后可能出现自卑等心理问题，需要给予更多的心理关怀。
神经毒性反应：部分化疗药物可引起神经毒性，表现为手足麻木、感觉异常、步态不稳等。不同药物的神经毒性表现和程度各异，例如铂类药物可能导致外周神经病变。老年患者本身可能存在神经退行性变等情况，化疗后神经毒性可能加重其行动不便等问题；儿童患者在出现神经毒性相关症状时，需要注意防止跌倒等意外发生。
