睾丸炎的生成有感染和非感染等多种因素。感染因素包括细菌通过血行、淋巴、直接蔓延感染,以及病毒(如流行性腮腺炎病毒)感染;非感染因素有创伤(睾丸外伤、医源性损伤)、自身免疫性因素累及睾丸、内分泌因素、不良生活方式等影响。
一、感染因素导致睾丸炎生成
(一)细菌感染
1.血行感染:身体其他部位存在的细菌感染病灶,如皮肤感染、呼吸道感染等,细菌可通过血液循环到达睾丸引发炎症。例如,金黄色葡萄球菌等细菌可能经血流播散至睾丸,儿童若有扁桃体炎等上呼吸道感染,细菌可能经血行途径侵犯睾丸导致睾丸炎。在青少年群体中,血行感染引发睾丸炎相对较少,但仍需关注。
2.淋巴感染:泌尿系统或肠道的炎症可通过淋巴系统传播至睾丸。比如,患有膀胱炎时,炎症可经淋巴管蔓延至睾丸周围的淋巴组织,进而累及睾丸引发炎症。对于有泌尿系统基础疾病的患者,要警惕淋巴感染导致睾丸炎的可能。
3.直接蔓延:相邻器官的感染直接蔓延至睾丸,如附睾炎可蔓延至睾丸,引起附睾睾丸炎。这在成年男性中较为常见,当附睾炎未得到及时有效的治疗时,炎症可逐渐扩散至睾丸。一些有不洁性生活史或局部卫生状况不佳的男性,更容易发生这种直接蔓延导致的睾丸炎。
(二)病毒感染
1.流行性腮腺炎病毒:是引发睾丸炎的常见病毒因素,多见于儿童及青少年。流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎,一般在腮腺炎发病后4-6天出现睾丸肿胀疼痛等症状。病毒可通过血液循环侵犯睾丸,导致睾丸的生精上皮细胞受到破坏,影响睾丸的生精功能和内分泌功能。在儿童时期患过流行性腮腺炎的男性,成年后发生睾丸炎的风险相对增加,需要关注其生殖系统的长期健康状况。
二、非感染因素导致睾丸炎生成
(一)创伤因素
1.睾丸外伤:阴囊受到外力撞击等创伤时,可能导致睾丸组织损伤,进而引发炎症反应。例如,运动时意外碰撞、交通事故等导致阴囊受伤,都可能引起睾丸的创伤性炎症。对于从事高危职业或经常参与剧烈运动的人群,要注意保护阴囊,避免睾丸外伤的发生。在发生睾丸外伤后,应及时就医检查,评估睾丸损伤情况,防止炎症的发生和加重。
2.医源性损伤:某些医疗操作可能导致睾丸损伤引发炎症,如睾丸活检、精索静脉曲张手术等。在进行睾丸活检时,如果操作不当可能会损伤睾丸组织,引发炎症反应。对于接受这类医疗操作的患者,术后要密切观察睾丸的情况,如出现红肿、疼痛等症状,应及时排查是否为医源性损伤导致的睾丸炎。
(二)自身免疫性因素
1.自身免疫性疾病累及睾丸:某些自身免疫性疾病可导致免疫系统错误地攻击睾丸组织,引发自身免疫性睾丸炎。例如,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,其免疫系统可能对睾丸的抗原产生免疫反应,导致睾丸炎症。自身免疫性因素导致的睾丸炎在一些患有自身免疫性疾病的患者中可能出现,需要对这类患者进行定期的生殖系统检查,以便早期发现和干预。
(三)其他因素
1.内分泌因素:体内激素水平的异常可能影响睾丸的正常生理功能,间接导致炎症相关情况。例如,雄激素水平异常时,可能会影响睾丸的免疫防御等功能,使睾丸更容易受到病原体的侵袭或发生自身免疫反应相关的炎症。对于存在内分泌紊乱的人群,如患有垂体疾病等导致激素分泌异常的患者,需要关注睾丸的健康状况,因为内分泌因素可能与睾丸炎的发生有一定关联。
2.生活方式因素:长期久坐、不注意个人卫生等不良生活方式也可能增加睾丸炎的发生风险。长期久坐会导致阴囊局部血液循环不畅,睾丸处于相对闷热、不透气的环境中,有利于细菌等病原体的滋生,增加感染的机会;不注意个人卫生,阴囊部位容易滋生细菌等,也容易引发炎症。对于长期从事久坐工作的人群,如办公室职员等,要注意定时起身活动,保持阴囊部位的清洁卫生,降低睾丸炎的发生风险。



