长痘受多种因素影响，包括内分泌因素（雄激素水平升高、内分泌失调）、皮脂分泌过多（皮脂腺发达、饮食因素）、毛囊皮脂腺导管角化异常（导管角化过度、局部微生态失衡）、炎症反应（免疫炎症参与、遗传因素）以及其他因素（化妆品使用不当、职业因素、心理因素）。
内分泌失调：长期的精神压力、不良的作息习惯等都可能引起内分泌失调。比如长期熬夜的人，其内分泌系统的节律被打乱，激素分泌失衡，进而影响皮脂腺的功能，导致油脂分泌异常，增加长痘的风险。不同年龄阶段的人群都可能因为内分泌失调长痘，生活方式不健康的人群更易出现这种情况。
皮脂分泌过多
皮脂腺发达：有些人天生皮脂腺较为发达，会持续产生较多的皮脂。例如，油性皮肤的人群皮脂腺功能活跃，油脂分泌比一般人多，若清洁不及时，油脂就容易堆积在毛囊口，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件，从而引发长痘。油性皮肤在各个年龄阶段都可能存在，尤其在青春期由于激素影响皮脂腺更易发达。
饮食因素：高糖、高脂肪饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂。比如过多食用巧克力、油炸食品等，会导致体内血糖升高，进而刺激胰岛素分泌，促进皮脂腺分泌皮脂，增加长痘几率。不同饮食偏好的人群都可能因饮食因素影响皮脂分泌，青少年可能更倾向于高糖高脂的零食，更容易受其影响。
毛囊皮脂腺导管角化异常
导管角化过度：毛囊皮脂腺导管角化过度会使导管变窄、堵塞。正常情况下，毛囊皮脂腺导管会定期更新和脱落，但当角化异常时，角质细胞过度增生，导致导管口径变小，皮脂排出受阻，形成角质栓，也就是俗称的“粉刺”，进而引发长痘。各个年龄阶段都可能出现毛囊皮脂腺导管角化异常的情况，生活不规律、皮肤护理不当等都可能诱发。
局部微生态失衡：皮肤表面的微生物，如痤疮丙酸杆菌大量繁殖。正常皮肤表面有多种微生物存在，当皮脂分泌过多、导管堵塞时，痤疮丙酸杆菌等微生物大量增殖，其产生的酶会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致长痘。不同皮肤状态的人群都可能面临局部微生态失衡的问题，油性皮肤人群相对更易出现微生物失衡引发长痘的情况。
炎症反应
免疫炎症参与：毛囊及周围组织在皮脂堆积、细菌感染等因素刺激下，会引发免疫炎症反应。当毛囊内的炎症加重时，会出现红肿、疼痛的痘痘，如炎性丘疹、脓疱等。炎症反应的程度和持续时间会影响痘痘的严重程度，不同个体对炎症的反应不同，一些本身免疫功能相对敏感的人可能炎症反应更明显，长痘情况更严重。
遗传因素：遗传因素在长痘中也起一定作用。如果家族中有长痘的遗传倾向，那么个体长痘的可能性会增加。例如父母双方都容易长痘，子女长痘的几率相对较高。遗传因素影响个体的皮脂腺分泌、毛囊导管角化等多种与长痘相关的生理过程，不同遗传背景的人群长痘的易感性不同。
其他因素
化妆品使用不当：某些化妆品可能会堵塞毛孔，导致长痘。比如油性皮肤的人使用过于油腻的面霜、粉底等化妆品，会加重毛孔堵塞的情况，引发痘痘。不同肤质的人群在选择化妆品时需要注意，油性皮肤应选择清爽不油腻的化妆品，敏感肌肤则要注意化妆品的刺激性成分。
职业因素：一些特殊职业需要长时间佩戴密闭的防护装备，如矿工、军人等，皮肤长期处于不透气的环境中，汗液和皮脂不易蒸发，容易堵塞毛孔引发长痘。这类特殊职业人群需要注意皮肤的清洁和透气，工作间隙尽量让皮肤得到放松和呼吸。
心理因素：长期的高压力状态会影响内分泌和免疫系统，从而增加长痘的风险。例如学生面临考试压力、上班族工作压力大时，都可能出现长痘情况。心理因素对内分泌的影响是双向的，保持良好的心态对于预防和改善长痘情况有一定帮助，不同心理压力状态的人群都可能受其影响，青少年学生群体在考试等重要阶段心理压力大时更易长痘。
