排卵痛是育龄女性排卵期因卵子排出引起的一侧下腹部短暂轻痛，可能伴少量阴道出血；输卵管堵塞多因炎症等致，部分无症状，有症状者下腹两侧反复隐痛胀痛，伴白带、月经异常，严重时可有剧痛发热。可通过症状初步辨别，还可借助超声（监测排卵、子宫输卵管造影查堵塞）、腹腔镜（诊断堵塞金标准）等医学检查明确诊断。
发生机制：女性在排卵时，成熟的卵子从卵巢表面排出，可能会引起轻微的不适或疼痛，称为排卵痛。一般发生在两次月经中间，也就是排卵期，疼痛程度因人而异，有的女性可能只是感觉腹部有轻微的坠胀感，有的则可能有较为明显的刺痛或隐痛，持续时间较短，通常数小时至1-2天左右。从年龄角度看，育龄期女性相对更易出现排卵痛，这是因为育龄期女性卵巢有周期性排卵活动。生活方式方面，一般正常生活方式下都可能出现，和病史关联不大，除非有影响卵巢功能的基础疾病，但单纯排卵痛本身与既往病史无直接特定关联。
症状表现：主要是下腹部一侧的疼痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛或刺痛，可伴有少量阴道出血，这是因为排卵时卵泡破裂可能导致少量出血，血液刺激腹膜引起疼痛等不适，症状一般较轻微，不影响正常的日常生活和工作，多数女性可以耐受。
输卵管堵塞的特点
发生机制：输卵管堵塞主要是由于输卵管炎症、盆腔粘连、既往输卵管手术史等原因引起。输卵管是输送卵子、精子和受精卵的通道，堵塞后可能影响受孕，也可能没有明显的自觉症状，但部分患者会出现一些异常表现。从年龄来说，有过盆腔感染史、输卵管手术史等情况的育龄女性更易发生输卵管堵塞。生活方式上，不注意性卫生、有盆腔感染病史等可能增加输卵管堵塞的风险。病史方面，有盆腔炎病史、阑尾炎病史等可能导致输卵管周围粘连进而引起堵塞。
症状表现：部分输卵管堵塞的女性可能没有明显症状，只是因为长时间不孕去检查时才发现。但也有一些患者会出现下腹部反复的隐痛、胀痛，疼痛部位多为下腹部两侧，疼痛程度相对排卵痛可能更持续，且可能伴有白带增多、月经不调等症状，比如月经量增多、月经经期延长等，严重的输卵管堵塞还可能在发生急性输卵管炎时出现剧烈的下腹部疼痛、发热等症状。
如何区分排卵痛和输卵管堵塞
通过症状特点初步辨别
排卵痛一般是在排卵期出现的一侧下腹部的短暂疼痛，疼痛程度相对较轻，持续时间短，可能伴有少量阴道出血。而输卵管堵塞如果没有合并炎症等情况，可能没有明显症状，若合并输卵管炎症等，多表现为下腹部两侧反复的隐痛、胀痛，持续时间较长，还可能伴有白带异常、月经不调等其他表现。
医学检查手段明确诊断
超声检查：超声可以监测卵泡的发育及排卵情况，在排卵时观察到卵泡破裂等排卵相关表现，有助于判断是否为排卵痛。对于输卵管堵塞的检查，超声下子宫输卵管造影是常用的方法，通过向子宫输卵管内注入造影剂，观察造影剂在输卵管内的流动情况，若发现输卵管内造影剂流动受阻、堵塞等情况，可明确输卵管堵塞。超声检查对于不同年龄的人群都可以进行，育龄女性更适合通过超声监测排卵情况，对于有输卵管堵塞怀疑的女性，无论年龄大小，只要没有超声检查禁忌证都可以进行子宫输卵管造影检查。生活方式健康与否不影响超声检查的进行，但如果有盆腔手术史等可能影响超声对输卵管情况判断的因素时需要告知医生。
腹腔镜检查：这是诊断输卵管堵塞的金标准，通过腹腔镜可以直接观察输卵管的形态、是否堵塞以及周围组织的情况。但腹腔镜是有创检查，一般在其他检查高度怀疑输卵管堵塞但不能明确，或者需要同时进行治疗时才会选择。对于年龄较大、有盆腔严重粘连等复杂情况的患者可能更需要通过腹腔镜来明确输卵管情况，生活方式方面，如果有严重的心肺功能不全等情况可能不适合进行腹腔镜检查，病史方面，有盆腔严重粘连病史等可能增加腹腔镜检查的难度和风险。
