宫颈腺囊肿是慢性宫颈炎常见表现，因宫颈腺管口阻塞致分泌物潴留形成，炎症、宫颈腺管堵塞可致病因，多数无症状，妇科检查等可诊断，无症状定期查，有症状或大囊肿可物理治疗，育龄、妊娠、老年女性有不同注意事项，育龄关注对生育影响，妊娠期多观察，老年警惕恶性病变。
一、定义
宫颈腺囊肿是慢性宫颈炎的一种常见表现。它是由于宫颈腺管口被阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。
二、病因
1.炎症因素：慢性宫颈炎长期刺激宫颈组织，使得宫颈腺管口发生粘连、狭窄甚至阻塞，常见于病原体（如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等）感染引发的宫颈炎症。例如，女性在性生活不注意卫生、流产、分娩等过程中，容易受到病原体侵袭，从而引发宫颈炎症，进而增加宫颈腺囊肿的发生风险。
2.宫颈腺管堵塞：宫颈局部损伤或者宫颈腺管受到化生上皮覆盖时，化生上皮可能会深入宫颈腺管，导致腺管堵塞，使得腺体分泌物无法正常排出，逐渐形成囊肿。比如，女性在进行宫颈局部手术操作后，可能会影响宫颈腺管的正常结构，增加腺管堵塞的可能性。
三、临床表现
1.症状：一般来说，大多数宫颈腺囊肿患者没有明显症状，往往是在妇科检查时被发现。部分患者可能会出现白带增多的情况，白带的性状可能因合并其他感染而有所不同，如合并厌氧菌感染时，白带可能会有异味。如果囊肿较大或者合并感染，可能会出现腰骶部疼痛、下腹坠胀等不适症状。
2.体征：妇科检查时可见宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，大小不一，小的如米粒，大的可达到黄豆大小，突出于宫颈表面，内含黏液。
四、诊断
1.妇科检查：通过肉眼观察宫颈表面的情况，能够初步发现宫颈腺囊肿的特征性表现，即青白色小囊泡。
2.阴道镜检查：可以更清晰地观察宫颈病变情况，有助于准确判断宫颈腺囊肿的具体形态、大小等，还能排除宫颈其他病变，如宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。
3.B超检查：B超检查可以了解宫颈部囊肿的分布、大小等情况，对于诊断宫颈腺囊肿有一定的辅助作用，尤其适用于一些肉眼观察不清晰的情况。
五、治疗
1.无症状的宫颈腺囊肿：通常不需要进行特殊治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。因为很多情况下，这种生理性的囊肿可能会随着宫颈炎症的消退而自行缓解。例如，对于没有明显不适且囊肿较小的年轻女性，只要定期复查，监测囊肿有无异常变化。
2.有症状或囊肿较大的宫颈腺囊肿：可采用物理治疗方法，如激光治疗、冷冻治疗等。这些治疗方法是通过物理能量破坏囊肿的囊壁，使囊液流出，从而达到治疗目的。但在治疗前需要排除宫颈恶性病变等情况。对于一些合并感染的患者，可能需要先控制感染，再进行物理治疗。比如，对于有明显白带增多、异味等感染症状的患者，需要先使用抗生素等药物控制感染，然后再考虑物理治疗宫颈腺囊肿。
六、特殊人群注意事项
1.育龄女性：育龄女性如果发现宫颈腺囊肿，需要关注囊肿对生育的影响。一般来说，单纯的宫颈腺囊肿对生育影响不大，但如果合并严重的宫颈炎症，可能会影响精子的通过，从而对受孕有一定影响。所以育龄女性发现宫颈腺囊肿后，需要定期进行妇科检查，评估宫颈的整体情况，必要时进行相应的治疗。
2.妊娠期女性：妊娠期女性发现宫颈腺囊肿，如果没有明显症状，通常以观察为主。因为孕期身体的生理变化较为特殊，过多的治疗可能会对妊娠产生影响。需要密切观察囊肿有无变化，在分娩后再根据具体情况决定是否需要进一步治疗。
3.老年女性：老年女性出现宫颈腺囊肿时，需要警惕是否有恶性病变的可能。因为随着年龄增长，宫颈恶性病变的风险有所增加。所以老年女性发现宫颈腺囊肿后，可能需要更积极地进行相关检查，如宫颈TCT（薄层液基细胞学检查）和HPV（人乳头瘤病毒）检测等，以排除宫颈恶性病变。
