退行性膝关节炎会引发疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、弹响等症状,这些症状受年龄、生活方式、病史等因素影响,中老年、长期重体力或剧烈运动等人群及有膝关节既往损伤等病史者更易出现相应症状且表现有差异,儿童因退行性因素出现相关症状相对罕见。
年龄因素影响:中老年人群由于膝关节长期磨损,更容易出现疼痛症状;儿童一般较少发生退行性膝关节炎,但如果有先天性膝关节发育异常等病史,也可能出现类似疼痛表现,但相对罕见。
生活方式影响:长期从事重体力劳动、频繁爬山、上下楼梯等活动的人群,膝关节承受的压力较大,更容易引发疼痛;而生活方式较为sedentary(久坐不动)的人群,膝关节周围肌肉力量较弱,也可能增加退行性膝关节炎疼痛的发生风险。
病史影响:有膝关节既往损伤病史,如曾有膝关节骨折、韧带损伤等,会增加退行性膝关节炎疼痛的发生几率,且疼痛可能更早出现、程度更重。
肿胀
具体表现:膝关节肿胀是退行性膝关节炎常见症状之一,可表现为膝关节周围组织肿胀,皮肤可能略有发亮。肿胀的原因主要是膝关节滑膜炎症、关节腔积液等。
年龄因素影响:老年人膝关节滑膜等组织退变,对炎症的反应和调节能力下降,更容易出现肿胀;儿童发生膝关节肿胀多与外伤、感染等因素相关,退行性因素导致的肿胀极为少见。
生活方式影响:长期过度使用膝关节进行剧烈运动或重体力活动的人群,膝关节滑膜容易受到刺激而发生炎症,导致肿胀;而缺乏运动导致膝关节周围血液循环不畅的人群,也可能增加肿胀的发生可能性。
病史影响:有膝关节滑膜炎等既往病史的人群,再次发生退行性膝关节炎时更容易出现肿胀症状,且肿胀可能更难消退。
僵硬
具体表现:患者常感觉膝关节僵硬,尤其是在早晨起床后或长时间休息后,活动膝关节时会有明显的发紧、不灵活的感觉,一般活动一段时间后僵硬感会逐渐缓解,但活动过多后又会加重。
年龄因素影响:老年人膝关节软骨、滑膜等组织退变,关节灵活性下降,僵硬症状更为明显;儿童很少出现退行性膝关节炎导致的僵硬,若有僵硬表现多考虑其他病因。
生活方式影响:长期保持同一姿势不动,如长时间坐着或蹲着,会加重膝关节僵硬;而经常进行膝关节屈伸活动锻炼的人群,僵硬症状相对较轻。
病史影响:有膝关节制动病史,如曾因膝关节疾病长时间固定不动,会导致膝关节周围组织粘连,增加退行性膝关节炎僵硬的发生风险,且僵硬程度可能更严重。
活动受限
具体表现:随着病情发展,患者膝关节活动范围逐渐减小,表现为不能完全伸直或弯曲膝关节,上下楼梯、下蹲、爬坡等动作会受到明显影响,严重时可能影响行走功能。
年龄因素影响:老年人膝关节退变严重,活动受限情况往往较为突出;儿童几乎不会因退行性因素出现明显活动受限,若有活动受限多为先天性或其他疾病导致。
生活方式影响:长期缺乏膝关节功能锻炼的人群,膝关节周围肌肉力量减弱、关节灵活性下降,更容易出现活动受限;而经常进行适度膝关节运动锻炼的人群,活动受限发生几率较低。
病史影响:有膝关节骨折、脱位等病史且未得到良好康复的人群,膝关节活动受限风险增加,且恢复正常活动范围较为困难。
弹响
具体表现:膝关节在活动过程中可能出现弹响,弹响可为清脆的单声弹响,也可为连续的摩擦样弹响等。弹响产生的原因是膝关节软骨磨损、半月板损伤、滑膜皱襞综合征等。
年龄因素影响:中老年人膝关节退变,软骨磨损等情况较多,更容易出现弹响;儿童弹响多与膝关节发育过程中的生理弹响或外伤等因素相关,退行性弹响极少。
生活方式影响:过度使用膝关节进行高强度运动的人群,膝关节软骨等组织磨损加重,弹响发生几率增高;而适度运动、膝关节保养较好的人群,弹响发生相对较少。
病史影响:有膝关节半月板损伤等既往病史的人群,发生退行性膝关节炎时弹响症状更易出现,且弹响可能更为频繁。