脾胃虚弱有多方面症状表现，消化系统相关有食欲减退、进食后易腹胀、大便或溏稀或便秘；全身症状有神疲乏力、面色萎黄、形体或消瘦或肥胖；还有舌苔脉象异常，舌质淡、舌苔薄白，脉缓弱，是脾胃运化功能失常所致，不同人群具体表现有差异。
一、消化系统相关症状
1.食欲减退
脾胃虚弱者通常会出现食欲明显下降的情况。从年龄角度来看，儿童脾胃虚弱时可能表现为对食物缺乏兴趣，进食量减少，这可能与儿童脾胃功能尚未完全发育成熟，若饮食不节等因素易影响脾胃功能有关；成年人脾胃虚弱也会出现不想进食或者食量减少的状况，长期如此可能导致营养摄入不足。例如一些临床研究发现，脾胃虚弱的患者相较于脾胃功能正常者，在食欲评分上显著降低。
2.腹胀
进食后容易出现腹胀，而且这种腹胀在进食少量食物后就较为明显。对于不同年龄人群，儿童脾胃虚弱腹胀时可能表现为腹部膨隆，按之柔软，可能伴有嗳气；成年人脾胃虚弱腹胀可能持续时间较长，在情绪不佳或者进食不易消化食物后加重，这与脾胃的运化功能失常有关，脾胃不能正常运化水谷，导致气机阻滞而出现腹胀。比如有研究表明，脾胃虚弱患者腹胀的发生率较高，且腹胀程度与脾胃功能的各项指标相关。
3.大便异常
大便溏稀：大便质地稀薄，不成形，次数可能增多。儿童脾胃虚弱大便溏稀时，可能伴有未消化的食物残渣，这是因为儿童脾胃功能稚嫩，脾胃虚弱则不能很好地腐熟水谷，导致大便异常；成年人脾胃虚弱大便溏稀可能与长期的饮食不规律、过度劳累等因素有关，中医认为脾胃虚弱则水湿运化失常，导致大便溏稀。
便秘：部分脾胃虚弱者也会出现便秘情况，表现为大便干结难解，但同时伴有乏力等脾胃虚弱的表现。这是因为脾胃虚弱，推动无力，肠道传导功能失常，导致大便排出困难。例如一些老年脾胃虚弱患者，由于脏腑功能衰退，脾胃虚弱，易出现这种既有便秘又有乏力等脾虚表现的情况。
二、全身症状
1.神疲乏力
患者常感觉身体疲倦，缺乏力气，精神状态不佳。无论是儿童还是成年人、老年人，脾胃虚弱都会导致气血生化不足，因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则不能正常运化水谷精微转化为气血，所以会出现神疲乏力。儿童脾胃虚弱神疲乏力可能表现为活动后容易疲劳，不愿意玩耍；成年人则表现为工作学习时容易困倦，体力不支；老年人脾胃虚弱神疲乏力更为明显，可能影响日常生活活动能力。
2.面色萎黄
面色呈现萎黄无华的状态。这是由于脾胃虚弱，气血生成不足，不能上荣于面，所以面色表现为萎黄。儿童脾胃虚弱面色萎黄可能是因为饮食喂养不当，影响脾胃功能，进而影响气血生成；成年人面色萎黄可能与长期的不良生活习惯，如熬夜、过度节食等损伤脾胃有关；老年人面色萎黄则多与脏腑功能衰退，脾胃虚弱，气血生化不足相关。
3.形体消瘦或肥胖
形体消瘦：脾胃虚弱导致消化吸收功能障碍，营养物质不能被充分吸收利用，从而出现形体消瘦。儿童脾胃虚弱形体消瘦较为常见，若不及时调理，会影响生长发育；成年人脾胃虚弱形体消瘦可能是因为长期脾胃功能差，摄入的营养不能满足身体需要。
形体肥胖：部分脾胃虚弱者也会出现肥胖情况，尤其是腹部肥胖明显。这是因为脾胃虚弱，运化水湿功能减弱，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞导致肥胖。例如一些痰湿体质且脾胃虚弱的人群，常表现为体型肥胖，腹部胀满等。
三、其他相关症状
1.舌苔脉象异常
舌苔：舌质淡，舌苔薄白。这是因为脾胃虚弱，气血不足，舌质表现为淡；而舌苔薄白多提示脾胃功能较弱，水湿运化不明显。
脉象：脉缓弱。脾胃虚弱时，脉象多呈现缓弱的状态，反映脾胃之气不足，推动血液运行的力量减弱等情况。
总之，脾胃虚弱的症状表现是多方面的，涉及消化系统、全身状况以及舌苔脉象等方面，不同年龄、性别等人群可能在具体表现上有一定差异，但核心是脾胃的运化功能失常所导致的一系列表现。
