膝关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（分一般人群、老年人群、有病史人群）和物理治疗（热疗、冷疗、电疗）；药物治疗有非甾体抗炎药和软骨保护剂；手术治疗有关节镜手术（适应膝关节内有游离体等情况）、截骨术（适应有明显畸形的病变患者）、人工膝关节置换术（适应终末期膝关节炎患者）。
一、非药物治疗
1.运动疗法
对于一般人群：适当的运动有助于增强膝关节周围肌肉力量，改善关节功能。例如游泳，水的浮力能减轻膝关节的负重，是一种对膝关节压力较小的有氧运动，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；还可以进行股四头肌等长收缩练习，患者平躺在床上，伸直膝关节，用力绷紧大腿前面的肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。对于肥胖人群，减轻体重可显著减轻膝关节的负荷，一般体重每减轻1kg，膝关节压力可降低3-4kg。
对于老年人群：运动要更注重温和、循序渐进。比如慢走，开始时每次5-10分钟，每天1-2次，根据身体状况逐渐增加时间和速度，以不引起膝关节明显疼痛为宜。同时可以进行靠墙静蹲，患者背部靠墙，膝盖弯曲，大腿与地面平行，小腿与地面垂直，每次保持1-3分钟，每天3-4次，但要注意避免膝关节疼痛加重。
对于有病史的人群：如果患者既往有膝关节损伤病史，在运动前最好先咨询医生或康复治疗师，制定个性化的运动方案。例如曾有前交叉韧带损伤病史的患者，运动时要避免过度的旋转和急停急转动作，选择对膝关节负荷小的运动方式。
2.物理治疗
热疗：可以促进膝关节血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于一般人群，可采用热敷，用热水袋或热毛巾热敷膝关节，温度控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。对于老年人群，皮肤感觉可能减退，要注意避免烫伤，可以选择温度稍低但时间稍长的热敷方式。
冷疗：在急性炎症期或膝关节肿胀明显时可采用冷疗，如冰敷，用冰袋包裹毛巾后敷在膝关节上，每次10-15分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免长时间冰敷导致冻伤。
电疗：包括低频电疗、中频电疗等，低频电疗可以刺激肌肉收缩，促进血液循环；中频电疗可以缓解疼痛、改善局部血液循环。一般需要在专业医疗机构由康复治疗师操作，根据患者的具体情况制定电疗方案。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解膝关节炎引起的疼痛和炎症，但长期使用可能会有胃肠道不适等副作用，对于老年人群要注意监测胃肠道反应，有胃溃疡病史的患者要谨慎使用。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖，它可以促进软骨细胞合成，维持软骨基质的稳定，延缓软骨退变。一般需要长期服用才能见到较好的效果，对于肝肾功能不全的患者，使用时要咨询医生。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适应人群：对于膝关节内有游离体、半月板损伤等情况的患者可以考虑关节镜手术。例如半月板损伤的患者，如果损伤程度适合关节镜下修复或切除，关节镜手术创伤小，恢复相对较快。一般人群在术后需要进行康复训练来恢复膝关节功能，老年人群术后康复要更加缓慢和谨慎，要根据自身恢复情况逐步增加活动量。
2.截骨术
适应人群：对于膝关节内侧或外侧间室病变为主，且有明显膝内翻或膝外翻畸形的患者，截骨术可以改变膝关节的力线，减轻病变间室的负荷。年轻患者相对更适合截骨术，但手术有一定的风险，如截骨部位愈合不良等，术后康复也需要较长时间。
3.人工膝关节置换术
适应人群：对于终末期膝关节炎患者，膝关节严重破坏，疼痛剧烈，影响日常生活，经保守治疗无效时可考虑人工膝关节置换术。老年人群如果身体状况能够耐受手术，且符合手术指征，人工膝关节置换术可以显著改善膝关节功能，提高生活质量，但术后要注意预防感染等并发症，康复过程中要遵循医生的指导进行功能锻炼。
