急性湿疹起病急、病程短，多形性皮疹对称分布、瘙痒剧烈，由外界因素及过敏体质等引发；慢性湿疹由急性迁延而来、病程长，皮肤增厚苔藓样变、多局限分布，由急性迁延及局部刺激等引发，二者在病程、皮肤损害、病因、好发人群及影响等方面有不同表现，特殊人群患湿疹各有注意事项。
一、病程方面
1.急性湿疹：起病较急，病程相对较短，一般在数周内。其发病速度快，可能在短时间内出现明显的皮肤损害表现。例如，由于接触过敏原等刺激因素后，可能在1-2周内就表现出典型的急性湿疹症状。
2.慢性湿疹：由急性湿疹迁延而来，病程较长，可持续数月甚至数年。患者往往在急性湿疹反复发作后，逐渐发展为慢性湿疹，皮肤损害持续存在且容易反复加重。
二、皮肤损害表现方面
1.急性湿疹：
皮疹形态：多表现为多形性皮疹，初期为红斑，随后在红斑基础上出现密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片。例如，双手接触刺激性物质后，很快出现双手弥漫性红斑，其上有大量密集小丘疹。
分布特点：皮疹常对称分布，好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，若为泛发性湿疹则可累及全身。
自觉症状：瘙痒剧烈，患者常因搔抓而导致皮疹破损、渗出。
2.慢性湿疹：
皮疹形态：皮肤逐渐增厚、浸润，表面粗糙，呈苔藓样变，可伴有色素沉着或色素减退。皮肤纹理加深，皮嵴隆起，形成典型的苔藓样改变，如慢性湿疹好发于手部时，手部皮肤变得肥厚、粗糙。
分布特点：多局限于某一部位，如手、足、小腿、肘窝、腘窝、外阴、肛门等部位，境界较清楚。
自觉症状：瘙痒程度不一，可时轻时重，一般不如急性湿疹剧烈，但搔抓后仍可引起皮肤破损等情况。
三、病因方面
1.急性湿疹：
外部因素：多由外界因素引起，如接触外界过敏原（花粉、尘螨、某些化学物质等）、刺激物（强酸、强碱等），气候因素（寒冷、炎热、干燥等）也可诱发。例如，接触新的护肤品后，面部很快出现急性湿疹表现，这是因为对护肤品中的某些成分过敏。
内部因素：与个体的过敏体质、自身免疫状态等有关，当机体处于高敏状态时，更容易因外界因素诱发急性湿疹。
2.慢性湿疹：
外部因素：多由急性湿疹迁延不愈，加上外界因素持续刺激引起，如局部摩擦、搔抓、接触某些刺激性物质等。例如，手部慢性湿疹患者，由于长期从事手工劳动，手部反复受到摩擦，导致湿疹慢性化。
内部因素：与个体的体质、内分泌紊乱、神经精神因素等有关。如患有糖尿病等内分泌疾病的患者，更容易出现慢性湿疹且不易治愈；长期精神紧张、焦虑的人，也可能使慢性湿疹反复发作。
四、好发人群及相关影响方面
1.急性湿疹：
好发人群：任何年龄均可发病，但以过敏体质者更为常见，儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，也相对容易患急性湿疹。例如，过敏体质的儿童在接触花粉后，较易发生急性湿疹。
影响：急性湿疹发病急，瘙痒剧烈，会严重影响患者的生活质量，如影响睡眠、工作等，若搔抓过度导致皮肤感染，还可能引起更严重的并发症。
2.慢性湿疹：
好发人群：成年人相对多见，与长期的皮肤刺激、慢性疾病等因素有关。例如，长期从事接触刺激性物质工作的成年人，慢性湿疹的患病率较高。
影响：慢性湿疹病程长，皮肤损害影响外观，且容易反复，给患者带来较大的心理压力，同时也会不同程度地影响患者的日常生活和工作，如手部慢性湿疹可能影响手部的精细动作等。
特殊人群方面，儿童患急性湿疹时，由于皮肤娇嫩，更要注意避免搔抓，防止皮肤破损继发感染，应选择温和的外用药物；孕妇患湿疹时，用药需谨慎，因为一些药物可能对胎儿有影响，要在医生指导下选择相对安全的治疗方法；老年人患慢性湿疹时，皮肤屏障功能更差，要注意皮肤保湿，避免使用刺激性强的洗护用品，同时要积极控制可能存在的基础疾病，如糖尿病等，因为基础疾病可能影响湿疹的预后。
