青少年包皮包茎不手术的处理包括观察等待，关注局部情况与清洁；可尝试手法翻转包皮但需谨慎；对相关并发症如包皮龟头炎要清洁护理、处理炎症，对排尿异常评估程度并处理，若出现严重不适等情况则需考虑进一步干预，同时要考虑青少年年龄特点及心理状态。
一、观察等待
对于部分青少年包皮包茎情况，如果没有明显的临床症状，比如没有反复的包皮龟头炎等，可以先采取观察等待的方式。但需要密切关注包皮和阴茎的发育情况以及局部是否出现异常表现。要让青少年保持局部清洁卫生，每天用温水清洗外阴部，清洗时要轻柔地将包皮向上翻动，清除包皮垢，但要注意避免过度暴力操作引起损伤。不过这种观察等待并不是毫无限制，如果在观察过程中出现了反复的包皮龟头炎发作，或者影响了排尿等情况，就需要考虑进一步的处理措施。
二、手法翻转包皮
1.操作方法
在孩子清洁外阴后，家长可以尝试轻柔地将包皮向上翻转。一般建议在孩子较小的时候，比如学龄前儿童开始，可以逐渐进行这个操作，当然要根据孩子的耐受程度来进行。操作时动作一定要轻柔缓慢，避免引起孩子疼痛和损伤。开始时可能只能翻转很小的程度，随着孩子的生长发育以及多次的轻柔操作，有可能逐渐增加包皮的翻转程度。
但需要注意的是，手法翻转包皮有一定的风险，如果操作不当可能会导致包皮嵌顿等严重情况。所以如果家长不具备相关的专业知识和经验，不建议自行盲目进行，最好在医生的指导下进行。
2.注意事项
对于年龄较小的青少年，进行手法翻转时要特别小心，因为他们的局部组织比较娇嫩。要密切观察孩子在操作过程中的反应，如果孩子出现明显的疼痛、抗拒等情况，应立即停止操作。而且手法翻转只是一种尝试性的非手术处理方法，不一定能完全解决包皮包茎的问题，需要持续关注后续的发展情况。
三、治疗相关并发症
1.包皮龟头炎的处理
如果青少年包皮包茎出现了反复的包皮龟头炎，首先要进行局部的清洁护理。可以使用稀释的碘伏溶液等进行局部清洗，清洗后保持局部干燥。如果炎症比较明显，可能需要在医生的指导下使用一些外用的抗感染药物，但要避免自行随意使用药物，尤其是避免使用刺激性强的药物。对于反复发生包皮龟头炎的情况，即使采取了非手术的处理措施，也需要密切观察炎症的控制情况以及包皮包茎对炎症复发的影响。如果炎症通过局部护理和简单药物处理仍不能有效控制，或者复发频繁，可能就需要考虑手术等进一步的治疗手段了。
在生活方式方面，要让青少年保持良好的个人卫生习惯，穿宽松透气的内裤，减少局部的摩擦和潮湿环境，这些都有助于预防和控制包皮龟头炎的发作。同时，要注意饮食均衡，增强身体的抵抗力，因为身体抵抗力低下也可能导致包皮龟头炎更容易复发。
2.排尿异常的处理
当包皮包茎影响排尿，出现排尿困难等情况时，首先要评估排尿困难的程度。如果只是轻度的排尿不畅，可以尝试通过调整体位等方式来改善排尿情况，比如让孩子采取蹲位等可能更有利于排尿的体位。但如果排尿困难比较明显，甚至出现尿潴留等严重情况，就需要及时就医处理。医生可能会先通过一些简单的方法来缓解急性的排尿问题，比如在无菌操作下进行导尿等，但这只是临时的解决方法，最终可能还是需要考虑手术来解决包皮包茎的问题以从根本上改善排尿情况。在这个过程中，要密切关注青少年的尿量、排尿频率等情况，确保泌尿系统的正常功能不受严重影响。
总之，对于青少年包皮包茎不手术的处理主要是根据具体情况采取观察等待、适度的手法翻转以及积极处理相关并发症等措施，但如果出现了一些不利于青少年健康的情况，如反复严重的炎症、明显影响排尿等，还是需要及时考虑手术治疗等进一步的干预措施。同时，在整个处理过程中要充分考虑青少年的年龄特点，关注他们的心理状态，因为包皮包茎相关问题可能会对青少年的心理产生一定影响，要给予他们足够的关心和正确的引导。
