慢性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的慢性炎症，发病部位在子宫等周围组织，由急性未彻底治疗等致，有下腹坠胀等症状、妇科检查体征，实验室检查炎症指标高，影像可见相关情况，治疗用药物、物理、手术；宫颈炎是宫颈阴道部及管黏膜炎症，发病在宫颈，由多种因素致，大部分无症状，有症状者分泌物多等，实验室检病原体，影像助判，治疗针对病原体、物理、手术，不同育龄、妊娠、绝经期女性情况不同。
一、定义与发病部位
慢性盆腔炎：是女性上生殖道及其周围组织的慢性炎症，多发生在子宫、输卵管、卵巢及周围结缔组织等部位。通常是由于急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差、病程迁延所致。
宫颈炎：是子宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，发病部位主要在宫颈。可由病原体感染、化学物质刺激、机械性刺激或损伤等引起。
二、临床表现差异
慢性盆腔炎
症状：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧；部分患者可有月经紊乱，如经量增多、经期延长等；可伴有不孕、异位妊娠等情况，这是因为盆腔炎会导致输卵管粘连、阻塞等，影响受孕及受精卵的正常运行。
体征：妇科检查时可触及子宫后倾后屈，活动受限，输卵管增粗，可触及条索状肿物，有压痛等。
宫颈炎
症状：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感；也可出现经间期出血、性交后出血等症状。
体征：妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血。
三、实验室检查与影像学检查区别
慢性盆腔炎
实验室检查：血常规检查可能可见白细胞及中性粒细胞增高；C-反应蛋白、红细胞沉降率等炎症指标可升高。
影像学检查：B超检查可发现输卵管增粗、输卵管卵巢肿块、盆腔粘连等情况；磁共振成像（MRI）对盆腔炎性疾病的诊断价值较高，能更清晰地显示盆腔组织结构及病变情况。
宫颈炎
实验室检查：可进行病原体检测，如淋病奈瑟菌、衣原体等的检测，通过宫颈分泌物涂片、核酸扩增试验等方法明确是否有病原体感染。
影像学检查：一般宫颈炎无需特殊影像学检查，但若要排除其他宫颈病变，可能会进行阴道镜等检查来辅助判断宫颈局部情况。
四、治疗原则不同
慢性盆腔炎
药物治疗：根据病情可选用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等，需遵循足疗程、足量的原则；也可配合中药治疗，如一些具有活血化瘀、清热解毒功效的中药，以缓解症状、促进炎症吸收。
物理治疗：如激光、微波、离子透入等，可促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，利于炎症的吸收和消退。
手术治疗：对于有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿的患者，可考虑手术治疗。
宫颈炎
药物治疗：主要针对病原体进行治疗，如淋病奈瑟菌感染所致的宫颈炎，可选用头孢菌素及头霉素类药物；衣原体感染所致的宫颈炎，可选用四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物。
物理治疗：包括激光、冷冻、微波等方法，适用于宫颈糜烂样改变、有接触性出血且药物治疗无效者。
手术治疗：对于宫颈息肉者可进行息肉摘除术。
五、特殊人群情况
育龄期女性：慢性盆腔炎可能影响生育，导致不孕或异位妊娠风险增加，需及时规范治疗；宫颈炎若不及时治疗，可能上行感染引起盆腔炎等更严重的情况，也会对生育有一定影响，尤其是合并有病原体感染时，需积极处理病原体。
妊娠期女性：慢性盆腔炎在妊娠期若有发作，治疗需谨慎，要考虑对胎儿的影响；宫颈炎在妊娠期也可能需要根据具体情况进行评估和处理，因为妊娠期激素水平变化可能导致宫颈炎症状改变，且不当处理可能影响妊娠结局。
绝经期女性：慢性盆腔炎相对较少见，但一旦发生，由于绝经期女性机体抵抗力下降等因素，恢复可能较慢；宫颈炎在绝经期女性中可能与雌激素水平降低、局部抵抗力下降等有关，需注意排除宫颈恶性病变等情况。
