辨别阴道炎需从多方面入手，通过症状表现如不同类型阴道炎的白带异常、瘙痒情况、灼热感等来初步判断，再结合体征检查，包括妇科检查外观、阴道pH值检测、白带显微镜检查（霉菌、滴虫、线索细胞检查），同时考虑不同人群（育龄女性、青春期少女、更年期女性）的辨别特点，综合这些因素来判断阴道炎，一旦怀疑患病应及时到正规医院妇科就诊检查并采取相应治疗措施。
一、症状表现辨别
（一）白带异常
不同类型阴道炎白带表现有差异。霉菌性阴道炎患者白带通常呈豆腐渣样或凝乳状，这是因为白色念珠菌感染后导致阴道局部的炎性反应，使得白带性状改变；细菌性阴道炎患者白带往往有鱼腥味，且呈灰白色、均匀一致、稀薄状，是由于阴道内菌群失调，厌氧菌等大量繁殖产生特殊气味及改变白带性状；滴虫性阴道炎患者白带多为黄绿色、泡沫状，这是阴道毛滴虫感染后，阴道黏膜受到刺激，分泌物增多且性状改变。
（二）瘙痒情况
外阴瘙痒是阴道炎常见症状，但不同类型瘙痒程度和特点有别。霉菌性阴道炎瘙痒症状较为明显，严重时患者坐立不安，这与白色念珠菌感染引发局部炎症刺激神经有关；滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎也会有不同程度外阴瘙痒，滴虫性阴道炎瘙痒程度可能因个体差异有所不同，一般也是由阴道炎症刺激引起。
（三）灼热感
部分阴道炎患者会有阴道灼热感，比如滴虫性阴道炎患者，阴道毛滴虫感染后，阴道黏膜受损，炎症刺激导致患者感觉阴道有灼热感；细菌性阴道炎患者有时也可能出现阴道灼热不适的感觉。
二、体征检查辨别
（一）妇科检查外观
医生进行妇科检查时，可观察外阴、阴道等部位情况。霉菌性阴道炎患者可能见到外阴红肿，阴道黏膜充血，有白色膜状物附着；滴虫性阴道炎患者可见阴道黏膜充血，甚至有散在出血点，白带呈泡沫状；细菌性阴道炎患者阴道黏膜可能无明显充血，但白带性状有上述特点。
（二）阴道pH值检测
不同类型阴道炎阴道pH值有差异。正常阴道pH值在3.8-4.4之间。霉菌性阴道炎患者阴道pH值多正常，因为白色念珠菌生长环境相对偏酸性；滴虫性阴道炎患者阴道pH值往往升高，可大于5，这是由于阴道毛滴虫感染后改变了阴道内的酸碱环境；细菌性阴道炎患者阴道pH值也会升高，多大于4.5，与阴道内菌群失调，产氨菌等使pH值升高有关。
（三）白带显微镜检查
1.霉菌检查：取白带进行显微镜检查，若发现假菌丝或芽孢，可确诊为霉菌性阴道炎，这是诊断霉菌性阴道炎的重要依据，通过显微镜观察到病原体的典型形态来明确诊断。
2.滴虫检查：找到阴道毛滴虫即可诊断为滴虫性阴道炎，阴道毛滴虫呈梨形，有鞭毛，通过显微镜观察其形态特征来确定是否存在滴虫感染。
3.线索细胞检查：细菌性阴道炎患者白带中可见线索细胞，线索细胞是阴道脱落的表层细胞，黏附大量加德纳菌等，通过显微镜观察到线索细胞可辅助诊断细菌性阴道炎。
三、不同人群辨别特点
（一）育龄女性
育龄女性性生活相对活跃，是阴道炎的高发人群，上述症状表现更为常见，且性生活不注意卫生等因素易诱发阴道炎，需要特别注意个人卫生及性生活卫生，一旦出现相关症状应及时就医检查。
（二）青春期少女
青春期少女雌激素水平逐渐升高，阴道内环境改变，也可能发生阴道炎，其症状可能不典型，需要家长多关注少女的外阴情况、白带情况等，若发现异常及时带其就医，因为青春期少女可能不好意思主动提及相关症状。
（三）更年期女性
更年期女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，易患阴道炎，症状可能有其特殊性，如瘙痒可能更为顽固等，需要医生在诊断和治疗时充分考虑其激素水平变化的因素，选择合适的检查和治疗方法。
总之，辨别阴道炎需要综合症状表现、体征检查以及不同人群的特点等多方面因素进行判断，一旦怀疑患有阴道炎，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
