脑瘫小儿有多种症状表现，包括运动发育落后及异常姿势，如大运动和精细运动落后、尖足等异常姿势；肌张力异常，有肌张力增高和低下；反射异常，原始反射延迟消失或出现异常反射；姿势异常导致行走、手部功能等障碍；不同年龄阶段症状特点不同，婴儿期有哺乳困难等，幼儿期行走延迟等，学龄前期异常更突出且可能有学习、心理问题，早期发现症状对早期诊断和干预重要。
异常姿势：常见的有尖足（踝关节跖屈），表现为行走或站立时脚跟不能着地，脚尖着地；剪刀步，双下肢内收交叉，形如剪刀，这是由于下肢肌张力增高，内收肌痉挛所致；还有角弓反张，头向后仰，背肌强力收缩，身体呈弓形，多由脑部病变影响了肌张力的平衡调节。
肌张力异常
肌张力增高：可表现为肌肉僵硬，活动受限。如检查时被动活动小儿肢体，感觉阻力增大。多见于痉挛型脑瘫患儿，由于锥体束受损，导致肌肉牵张反射亢进，肌张力升高。例如，在给痉挛型脑瘫小儿进行关节被动活动时，开始活动阻力较大，随着活动的进行，阻力可能有所变化，但总体处于较高水平。
肌张力低下：表现为肌肉松软，肌力减弱。患儿可能出现肢体软弱无力，不能保持正常的体位姿势，自主运动减少。在仰卧位时，四肢呈现外展外旋的姿势，像蛙腿样；俯卧位时，头不能抬起或抬起困难。多见于肌张力低下型脑瘫，是由于脑部病变导致肌肉的控制能力下降，肌张力降低。
反射异常
原始反射延迟消失：正常小儿出生后具有一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些反射会在出生后一定时间内逐渐消失。而脑瘫小儿原始反射可能延迟消失，例如拥抱反射正常小儿3-4个月消失，脑瘫小儿可能5-6个月甚至更晚仍存在；握持反射正常小儿3-4个月消失，脑瘫小儿可能持续到6个月以后。原始反射延迟消失是因为脑部病变影响了神经系统的正常发育和反射的调节机制。
出现异常反射：可能出现一些病理反射，如踝阵挛、髌阵挛等。踝阵挛表现为快速牵拉跟腱时，踝关节出现节律性的屈伸运动；髌阵挛表现为快速推动髌骨上缘时，髌骨出现节律性的上下运动。这些异常反射的出现是由于锥体束受损，导致神经系统的反射弧异常。
姿势异常导致的功能障碍
行走障碍：由于运动发育落后、肌张力异常及异常姿势等因素，脑瘫小儿行走往往存在困难。痉挛型脑瘫小儿多表现为踮脚、剪刀步等异常步态，难以正常行走；肌张力低下型脑瘫小儿由于肌肉无力，可能无法支撑身体进行行走。行走障碍会严重影响患儿的日常活动能力和社会参与度，限制其独立生活和学习的能力。
手部功能障碍：精细运动发育落后，导致手部功能受限。例如，不能正常抓握物品，握持物品时力量不足或不能完成准确的对指动作等。这会影响患儿的自我照顾能力，如穿衣、进食等日常生活活动都受到影响，进而影响其生活质量和心理发展。
不同年龄阶段脑瘫小儿的症状特点
婴儿期（0-1岁）：常表现为哺乳困难，如吸吮无力、拒乳或吸吮后疲劳无力；哭声弱或持续哭闹；运动发育落后，如3个月仍不能抬头，4个月不能伸手抓物等；姿势异常，如头偏向一侧、身体发硬或发软等。
幼儿期（1-3岁）：行走延迟，多呈剪刀步、踮脚等异常步态；语言发育落后，不能正常发音或表达简单的语言；认知功能可能受到影响，如对周围环境的反应较迟钝等；同时异常姿势更加明显，如手足徐动型脑瘫小儿可能出现不自主的手足徐动样动作。
学龄前期（3-6岁）：上述运动、姿势、语言等方面的异常更加突出，可能出现明显的学习困难，由于运动功能障碍和姿势异常，难以适应学校的集体生活和学习活动，同时可能伴有心理行为问题，如自卑、孤僻等。
脑瘫小儿的症状是多方面的，涉及运动、肌张力、反射、功能障碍以及不同年龄阶段的特点等。早期发现这些症状对于脑瘫的早期诊断和干预非常重要，一旦发现小儿存在疑似脑瘫的症状，应及时就医进行详细的评估和诊断，以便尽早开展康复治疗等干预措施，改善患儿的预后。
