性激素六项包括FSH、LH、E、P、T、PRL，不同实验室参考值有差异，多囊卵巢综合征判断要点为LH/FSH比值≥2-3、睾酮水平轻度升高及结合临床症状和B超，不同人群需考虑不同情况，六项激素检测是诊断多囊卵巢综合征重要依据之一，需结合临床症状、B超综合判断，不能仅凭一项指标异常确诊。
一、性激素六项的检测项目及参考值
性激素六项包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。不同实验室因检测方法等差异，参考值会有不同，一般来说：
卵泡刺激素（FSH）：正常育龄女性卵泡期约3.5~12.5mIU/mL，黄体期约1.5~9.6mIU/mL，排卵期约8.7~22.0mIU/mL，绝经期约25.8~134.8mIU/mL。FSH主要反映卵巢的储备功能，若FSH升高，提示卵巢功能减退。
黄体生成素（LH）：卵泡期约2.4~12.6mIU/mL，黄体期约1.0~11.4mIU/mL，排卵期约14.0~95.6mIU/mL，绝经期约7.7~58.5mIU/mL。LH与FSH协同作用调节卵巢功能，多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高，LH/FSH比值≥2~3。
雌二醇（E）：卵泡期约25~45pg/mL，黄体期约45~295pg/mL，排卵期约30~1000pg/mL，绝经期约<20pg/mL。雌二醇水平可反映卵巢分泌雌激素的情况，多囊卵巢综合征患者可能出现雌二醇正常或轻度升高。
孕酮（P）：卵泡期<1ng/mL，黄体期3~35ng/mL，排卵期<1ng/mL，绝经期<1ng/mL。孕酮主要由黄体分泌，多囊卵巢综合征患者黄体功能不足时，孕酮水平可能偏低。
睾酮（T）：女性正常范围约0.06~0.8ng/mL，多囊卵巢综合征患者睾酮水平常升高，但一般不超过正常范围的2倍。
催乳素（PRL）：非孕期正常范围约2.8~29.2ng/mL，多囊卵巢综合征患者若伴有高催乳素血症，PRL会升高，需排除垂体病变等其他原因引起的高催乳素血症。
二、六项激素判断多囊卵巢综合征的要点
1.LH/FSH比值异常：多囊卵巢综合征患者常见LH升高，LH/FSH比值≥2~3，这是因为卵巢分泌雄激素增加，通过负反馈机制刺激垂体分泌LH增加，而FSH相对正常或轻度降低。例如多项研究表明，约70%~80%的多囊卵巢综合征患者存在LH/FSH比值的异常。
2.睾酮水平升高：约50%~70%的多囊卵巢综合征患者有睾酮水平的轻度升高，是由于卵巢和肾上腺皮质分泌雄激素增加所致。但需要排除其他引起睾酮升高的疾病，如肾上腺皮质增生等。
3.其他激素变化：部分患者可能伴有雌二醇水平的轻度升高，孕酮水平偏低等情况。但需要结合临床症状（如月经紊乱、多毛、痤疮等）以及B超检查（卵巢呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10mL）综合判断。
三、不同年龄、性别、生活方式和病史人群的考虑
育龄女性：对于有月经紊乱、不孕、多毛等症状的育龄女性，检测六项激素时需关注LH/FSH比值、睾酮等指标，同时结合B超检查评估卵巢情况。如果是肥胖的育龄女性，往往伴有胰岛素抵抗，可能影响激素水平，需要综合管理体重等生活方式因素。
绝经期女性：绝经期女性六项激素水平有其自身的变化规律，与多囊卵巢综合征的激素变化不同，一般不考虑多囊卵巢综合征的诊断，但如果出现类似多囊卵巢综合征的症状，需要排除其他疾病。
有特殊病史人群：如有垂体疾病病史的人群，检测催乳素时需要特别关注，因为垂体疾病可能导致催乳素异常升高，进而影响性激素六项的判断，需要进一步明确病因进行鉴别诊断。
总之，六项激素检测是诊断多囊卵巢综合征的重要依据之一，但必须结合临床症状、B超等检查综合判断，不能仅凭一项激素指标异常就确诊多囊卵巢综合征。
