鞘膜积液是鞘膜腔内液体超量形成囊肿，发病与鞘膜本身因素有关，表现为阴囊等部位囊性肿块，可通过透光试验、B超等检查，婴儿部分可自吸收，否则手术；隐睾是睾丸未正常下降，发病与内分泌、解剖等有关，表现为阴囊内无或一侧有睾丸，可通过触诊、B超等检查，治疗宜早，婴儿期部分可观察，早产儿需谨慎，成人隐睾恶变风险高应尽早手术，成人鞘膜积液较小无症状可观察，有症状则手术。
隐睾：是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内，包括睾丸下降不全、睾丸异位等。其发病机制较为复杂，可能与内分泌因素、解剖因素等有关。内分泌方面，主要是促性腺激素缺乏影响睾丸下降；解剖因素包括睾丸引带异常、精索血管或输精管过短等。隐睾多见于新生儿，尤其是早产儿，男婴的发病率相对较高，一般足月男婴隐睾的发生率约为3%，早产儿约为30%。
临床表现
鞘膜积液：主要表现为阴囊或腹股沟区囊性肿块，大小不一。较小的鞘膜积液可无明显症状，当积液量较多时，患者可感到阴囊下坠、胀痛等不适。如果是交通性鞘膜积液，肿块的大小可随体位变化而改变，站立时肿块增大，平卧后肿块可缩小。例如患儿卧位时阴囊肿大，站立行走时或用手挤压时，肿块可缩小。
隐睾：主要表现为阴囊内无睾丸或仅有一侧阴囊内有睾丸。未降睾丸的位置可在腹腔内、腹股沟管内等。隐睾患者患侧阴囊往往发育不良，触摸阴囊时不能触及睾丸。另外，隐睾发生扭转时可出现阴囊部剧烈疼痛等急症表现，而且未降的睾丸发生恶变的风险明显高于正常阴囊内的睾丸，年龄越小，隐睾发生恶变的几率越高，尤其是腹腔内隐睾。
体格检查与辅助检查
鞘膜积液：
体格检查：透光试验阳性，即当用透光仪照射阴囊时，积液部位呈均匀透光的红色。可通过触诊初步判断肿块的性质，一般鞘膜积液的肿块有囊性感。
辅助检查：B超检查是常用的方法，可清晰显示鞘膜积液的范围、积液量以及睾丸、附睾等结构情况，有助于明确诊断和与其他阴囊内病变鉴别。
隐睾：
体格检查：可通过触诊检查阴囊内睾丸情况，对于腹股沟管内的隐睾，有时可在腹股沟管部位触摸到睾丸，而腹腔内隐睾则往往触摸不到。
辅助检查：B超检查是隐睾定位的常用方法，能够确定隐睾的位置是在腹腔内还是腹股沟管内等。对于腹腔内高位隐睾，还可采用腹腔镜检查，不仅可以明确隐睾的位置，还可以同时进行治疗。
治疗原则
鞘膜积液：
对于婴儿鞘膜积液，部分可自行吸收，可先观察等待，一般在1岁以内有自行闭合的可能。如果1岁后仍不闭合或积液量较多引起明显症状，则需要进行治疗。治疗方法包括鞘膜翻转术等手术治疗，对于成人较小的鞘膜积液且无症状者，也可先观察，如有症状则考虑手术。
隐睾：
治疗时机很重要，一般建议在出生后6-12个月内进行治疗，因为随着年龄增长，隐睾对睾丸功能的影响会逐渐加重。治疗方法主要是手术治疗，如睾丸下降固定术，将未降的睾丸牵拉至阴囊内并固定。对于青春期后的隐睾，尤其是双侧隐睾，由于睾丸已发生病变，多建议行睾丸切除术。
特殊人群情况
婴幼儿鞘膜积液：婴儿期的鞘膜积液有自行吸收的可能，家长要注意观察积液量的变化以及患儿的症状。如果积液量无明显增多且患儿无不适，可定期复诊。但如果积液量逐渐增多或患儿出现哭闹等不适，应及时就医评估是否需要干预。
早产儿隐睾：早产儿发生隐睾的几率较高，由于其身体各系统发育不成熟，在处理隐睾时需要更加谨慎。医生会密切监测早产儿的生长发育情况，根据具体情况选择合适的治疗时机，一般会在早产儿生长发育到一定阶段后，评估是否进行手术治疗，同时要注意早产儿可能存在的其他健康问题对手术的影响。
成人隐睾：成人隐睾由于睾丸长期处于异常位置，发生恶变的风险增加，所以对于成人隐睾，一旦发现应尽早手术治疗，即使睾丸已无功能，也建议切除，以降低恶变风险。而对于成人鞘膜积液，较小无症状的可观察，有症状的则根据情况选择手术等治疗方式。
