额头和脸颊两侧长痘痘的原因包括皮脂腺分泌旺盛（与青春期激素变化、年龄、生活方式有关）、毛囊口角化异常（与遗传、年龄、生活方式有关）、痤疮丙酸杆菌感染（与青春期、年龄、生活方式有关）、内分泌失调（与年龄、生活方式有关）、化妆品使用不当（与年龄、生活方式有关）。
一、皮脂腺分泌旺盛
原因：额头和脸颊两侧分布着较多皮脂腺，青春期时，由于体内激素水平变化，雄激素分泌增加，会刺激皮脂腺分泌大量皮脂。例如，男性青春期雄激素水平相对较高，更容易出现额头和脸颊两侧皮脂腺分泌旺盛的情况；女性在月经周期前后，激素波动也可能导致皮脂腺分泌增多。
年龄因素：青春期人群由于自身内分泌的变化，是皮脂腺分泌旺盛的高发年龄段，而儿童时期皮脂腺分泌相对较少，老年人群体随着激素水平下降，皮脂腺分泌也会减少，但仍可能因皮肤老化等因素出现相关问题。
生活方式：长期高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂，比如经常吃巧克力、油炸食品等；熬夜会打乱内分泌节律，影响激素平衡，进而导致皮脂腺分泌异常；精神压力过大时，体内会分泌一些激素，也会刺激皮脂腺分泌。
二、毛囊口角化异常
原因：毛囊口角化异常会使毛囊口变小、堵塞，皮脂排出受阻，从而形成痘痘。遗传因素可能导致部分人更容易出现毛囊口角化异常，比如父母有过毛囊口角化相关皮肤问题，子女患病风险可能增加。
年龄因素：各个年龄段都可能出现毛囊口角化异常，但青春期由于激素等因素影响，相对更易发生。儿童时期皮肤较为娇嫩，若有相关遗传因素也可能逐渐显现；老年人皮肤老化，毛囊口角化异常情况也可能出现，不过相对较少见。
生活方式：过度清洁皮肤可能破坏皮肤的屏障功能，导致毛囊口角化异常加重，比如频繁使用去角质力度过强的洁面产品；缺乏维生素A等营养素也可能影响皮肤的正常角化过程，导致毛囊口角化异常。
三、痤疮丙酸杆菌感染
原因：皮脂腺分泌旺盛导致毛囊内环境适合痤疮丙酸杆菌繁殖，该细菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，出现痘痘。
年龄因素：青春期人群由于皮脂腺分泌旺盛，为痤疮丙酸杆菌提供了良好的生存环境，所以感染痤疮丙酸杆菌引发痘痘的几率较高。儿童时期皮肤细菌种类相对简单，感染痤疮丙酸杆菌的情况较少；老年人免疫力相对较低，若皮肤有破损等情况也可能感染，但相对青春期人群发生率低。
生活方式：不注意皮肤卫生，比如长时间不清洁面部，会增加痤疮丙酸杆菌滋生的机会；与痤疮患者密切接触，也可能通过直接接触等方式感染痤疮丙酸杆菌。
四、内分泌失调
原因：除了青春期的激素变化外，长期的内分泌失调也可能导致额头和脸颊两侧长痘痘。比如多囊卵巢综合征患者，会出现雄激素水平升高、胰岛素抵抗等情况，容易引发皮肤油脂分泌增多、毛囊口角化异常等问题，从而长痘痘。
年龄因素：育龄期女性是多囊卵巢综合征等内分泌失调相关疾病的高发人群，所以该年龄段女性额头和脸颊两侧长痘痘与内分泌失调相关的情况较为常见。儿童时期内分泌系统相对稳定，出现内分泌失调引发痘痘的情况较少；老年人内分泌功能衰退，也可能出现内分泌失调，但相对少见。
生活方式：长期精神紧张、焦虑等情绪问题会影响内分泌系统的调节功能，导致激素失衡，增加长痘痘的风险；一些不良的作息习惯，如长期昼夜颠倒，也会打乱内分泌节律，引起内分泌失调。
五、化妆品使用不当
原因：使用不适合自己肤质的化妆品，比如油性皮肤使用过于油腻的面霜、粉底等，会堵塞毛孔，导致额头和脸颊两侧长痘痘。
年龄因素：青少年时期开始使用化妆品的人群，如果选择不当容易出现问题，儿童一般不使用化妆品；成年人根据自身肤质合理选择化妆品则相对安全，但仍可能因选择失误出现问题。
生活方式：频繁更换化妆品品牌或种类，皮肤需要适应新的产品成分，容易出现过敏或堵塞毛孔等情况；使用化妆品后不注意彻底清洁，残留的化妆品会堆积在毛孔处，引发痘痘。
