附睾炎的引发因素多样，包括病原体感染（细菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，病毒如腮腺炎病毒等经多种途径感染）、尿液反流、免疫系统异常（自身免疫攻击或免疫抑制状态）、不良生活方式（久坐、过度性生活或手淫、不注意局部卫生）、邻近器官炎症蔓延（前列腺炎、精囊炎波及）、外伤因素（阴囊外伤致组织损伤引发感染）以及不同年龄阶段因自身特点易患附睾炎。
一、病原体感染
1.细菌感染
常见细菌：大肠杆菌是引起附睾炎较为常见的细菌之一，它可通过尿道逆行感染，如不注意个人卫生，尿道外口的大肠杆菌容易侵入尿道，进而沿输精管等途径到达附睾引发炎症。金黄色葡萄球菌也可导致附睾炎，比如皮肤软组织感染处的金黄色葡萄球菌可通过血液传播至附睾引起感染。
感染途径：经尿道器械操作、频繁导尿等可能将细菌带入尿道，进而感染附睾；性传播疾病如淋病奈瑟菌感染，淋病奈瑟菌可先引起尿道炎，然后蔓延至附睾导致附睾炎，在性活跃的中青年男性中较为常见。
2.病毒感染
常见病毒：腮腺炎病毒是较为常见的引起附睾炎的病毒，多见于儿童及青少年。腮腺炎患者中约有20%-30%会合并附睾炎，腮腺炎病毒可通过血液循环到达附睾，引起病毒性附睾炎。
二、尿液反流
当尿道压力升高时，尿液可能会反流进入射精管，进而逆流到附睾。例如，患有前列腺增生等疾病时，尿道阻力增加，容易出现尿液反流现象，尿液中的化学物质等可能刺激附睾，引发炎症反应。
三、免疫系统异常
1.自身免疫性因素：自身免疫系统错误地攻击附睾组织，导致附睾炎。例如，一些自身免疫性疾病患者，免疫系统功能紊乱，可能将附睾组织当作外来异物进行攻击，引发慢性附睾炎。
2.免疫抑制状态：长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植术后患者，由于免疫系统受到抑制，身体抵御病原体的能力下降，更容易受到病原体感染而引发附睾炎；艾滋病患者由于免疫系统严重受损，也容易发生各种机会性感染，包括附睾炎。
四、不良生活方式
1.久坐：长时间久坐会导致会阴部局部血液循环不畅，附睾局部的血液供应和淋巴循环受到影响，局部抵抗力下降，容易诱发附睾炎。例如，一些办公室工作人员长时间坐着工作，患附睾炎的风险相对较高。
2.过度性生活或手淫：过度的性生活或手淫会使生殖器官反复充血，附睾也处于充血状态，容易引发炎症。青年男性性需求旺盛，如果不注意节制，就可能增加附睾炎的发病几率。
3.不注意局部卫生：不经常清洗外生殖器，包皮垢等污垢容易积聚，污垢中的细菌等病原体容易滋生，可通过尿道逆行感染附睾，引发附睾炎。
五、邻近器官炎症蔓延
1.前列腺炎：前列腺与附睾相邻，前列腺的炎症可通过输精管蔓延至附睾。前列腺炎患者的前列腺液中存在大量病原体等炎症物质，这些物质可经输精管进入附睾，引起附睾炎。
2.精囊炎：精囊炎与附睾炎关系密切，精囊的炎症可通过输精管等途径波及附睾，导致附睾炎的发生。精囊炎患者的精囊内有炎症反应，炎症因子等可扩散至附睾，引发附睾的炎症病变。
六、外伤因素
阴囊部位受到外伤时，如骑跨伤等，可能会直接损伤附睾，导致局部组织损伤，容易引起病原体感染而引发附睾炎。例如，在运动过程中发生骑跨伤，阴囊受到撞击，附睾组织受损后，细菌等更容易侵入引发炎症。
七、年龄因素
1.儿童：儿童附睾炎相对较少见，但也可发生，如流行性腮腺炎合并的附睾炎多见于儿童和青少年，是因为儿童时期免疫系统发育尚未完全成熟，对腮腺炎病毒的抵御能力相对较弱，且腮腺炎病毒容易通过血液循环侵犯附睾。
2.中青年：中青年男性由于性活动较频繁，且可能存在一些不良生活方式等因素，如性生活不节制、久坐等，同时此阶段生殖系统相对活跃，所以附睾炎的发病相对较多。
3.老年男性：老年男性附睾炎可能与前列腺增生等疾病有关，前列腺增生导致尿道梗阻，尿液反流等情况增加，容易引发附睾炎，同时老年男性自身免疫力相对下降，也增加了患病风险。
