骨质增生的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（根据不同关节选针对性运动）和物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器等）；药物治疗有非甾体抗炎药（缓解疼痛炎症但有副作用）和软骨保护剂（保护修复软骨但起效慢）；手术治疗适用于严重影响关节功能等情况，方式有关节清理术、截骨术、关节置换术，不同患者需综合考虑自身情况选择治疗方案。
一、非药物治疗
1.运动疗法
适宜人群及意义：对于大多数骨质增生患者适用，尤其适合病情较轻、无严重急性发作的人群。适当的运动可以增强关节周围肌肉力量，增加关节稳定性，改善关节活动度，从而减轻疼痛、延缓病情进展。例如，游泳是一种对关节压力较小的运动，能锻炼全身肌肉，包括膝关节、髋关节周围的肌肉，有助于维持关节的正常功能；散步也是简单有效的运动方式，可根据自身情况逐步增加运动量。
具体运动方式：应根据不同关节的骨质增生选择针对性运动，如颈椎骨质增生可进行颈部的缓慢屈伸、左右侧屈及旋转运动，但要注意幅度不宜过大；腰椎骨质增生患者可进行小燕飞等锻炼腰背肌的运动，但急性腰痛发作时应避免剧烈运动。
2.物理治疗
热敷：通过热传递改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可使用热水袋或热毛巾进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于颈部、腰部等部位的骨质增生患者较为适用，但皮肤有破损、感觉障碍等情况时不宜热敷。
冷敷：在急性炎症期，如关节红肿热痛明显时，冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。可使用冰袋包裹毛巾后进行局部冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。但冷敷后要注意保暖，避免受凉加重病情。
理疗仪器治疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以促进局部血液循环，加速炎症消退；超声波治疗能改善组织代谢，缓解疼痛。这些物理治疗方法需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者具体病情选择合适的治疗参数。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但不同个体对药物的反应可能不同，且长期使用可能有胃肠道不适等副作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药，能减轻骨质增生引起的关节疼痛和炎症，但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时需谨慎，可同时配合胃黏膜保护剂。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可能对软骨有一定的保护和修复作用，有助于延缓骨质增生相关的软骨退变进程，但起效相对较慢，一般需要连续服用数周甚至数月才能见到一定效果。
三、手术治疗
1.手术适应证
对于骨质增生严重影响关节功能，经长期非药物和药物治疗无效的患者。例如膝关节骨质增生导致关节严重畸形、活动受限，严重影响日常生活和工作；颈椎骨质增生压迫神经、血管，引起严重的上肢麻木、无力、头晕等症状，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。
骨质增生导致关节内游离体形成，引起关节绞锁等急性症状的患者。
2.手术方式
关节清理术：适用于关节内有较多增生的骨质、滑膜增生肥厚等情况，通过清除关节内的增生组织、游离体等，改善关节症状。
截骨术：通过改变关节的力线，减轻病变关节的压力，从而缓解疼痛，延缓骨质增生的进展，适用于年轻、关节退变相对局限的患者。
关节置换术：对于严重关节破坏的患者，如终末期膝关节骨质增生、髋关节骨质增生等，关节置换术是改善关节功能、缓解疼痛的有效方法，但手术有一定的风险和并发症，如感染、假体松动等，术后需要进行康复训练以恢复关节功能。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗时需综合考虑。例如，老年患者身体机能相对较弱，在选择治疗方案时要更注重安全性和对身体机能的影响；女性患者可能在孕期、哺乳期等特殊时期有用药禁忌需特别关注；长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，骨质增生的发生风险可能较高，在治疗后要注意调整生活方式，避免加重关节负担；有基础疾病如糖尿病、心脏病等的患者，在选择药物治疗时要考虑药物对基础疾病的影响。
