膀胱炎与前列腺炎在定义、发病部位、临床表现、检查方法和治疗原则上存在差异。膀胱炎是膀胱的细菌感染性炎症，女性多见，有典型尿路刺激症状等；前列腺炎是成年男性前列腺的炎症，分急慢性，急性有全身及局部症状，慢性有多种症状。检查上膀胱炎靠尿液等检查，前列腺炎靠前列腺液等检查。治疗上膀胱炎一般多饮水加用敏感抗生素短疗程治疗，前列腺炎急性需卧床静滴抗生素等，慢性综合治疗且需注意特殊人群。
一、定义与发病部位
膀胱炎：是发生在膀胱的炎症，主要由细菌感染引起，女性较为常见，与女性尿道短、直且靠近肛门，易受细菌污染等因素有关。
前列腺炎：是指前列腺遭受细菌、非细菌等因素影响而发生的炎症，成年男性多见，其发病与不良生活方式（如长期久坐、酗酒等）、性生活不规律等因素相关。
二、临床表现差异
（一）膀胱炎
典型症状：主要表现为尿频、尿急、尿痛，即排尿次数增多，短时间内有尿意且难以控制，排尿时尿道有烧灼样疼痛。部分患者可出现血尿，尿液颜色呈红色，严重时肉眼可见。一般全身症状不明显，但若为急性膀胱炎且病情较重时，可能出现低热等表现。女性患者由于生理结构特点，膀胱炎发作时上述尿路刺激症状往往较为突出，且在性生活后易诱发。
特殊人群：老年膀胱炎患者临床表现可能不典型，可能仅表现为意识模糊、精神萎靡等，需特别注意观察，因为老年人对感染的反应不如年轻人强烈，容易被忽视。
（二）前列腺炎
急性前列腺炎：起病较急，可出现高热、寒战等全身症状，同时伴有会阴部、耻骨上区疼痛，尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状明显，还可能出现排尿困难，甚至尿潴留。
慢性前列腺炎：症状相对迁延，主要有尿频、尿急、尿痛，排尿后或排便后尿道口可有白色分泌物溢出（即尿道滴白），会阴部、下腹隐痛不适，部分患者还可出现性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄等）、精神神经症状（如焦虑、抑郁、疲倦等）。在生活方式方面，长期久坐的男性，如司机、办公室职员等，患慢性前列腺炎的风险相对较高，因为久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，利于细菌滋生等。
三、检查方法区别
（一）膀胱炎
尿液检查：尿常规可见白细胞、红细胞增多，尿细菌培养可明确致病菌种类及药敏情况，有助于选择敏感抗生素治疗。
超声检查：一般无明显异常，若为慢性膀胱炎，可能可见膀胱壁增厚等表现，但超声对膀胱炎的诊断主要是辅助性的，用于排除其他膀胱病变。
（二）前列腺炎
前列腺液检查：是诊断前列腺炎的重要方法，通过按摩前列腺获取前列腺液，显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体数量等。慢性前列腺炎患者前列腺液中白细胞增多，卵磷脂小体减少；急性前列腺炎时一般不进行前列腺按摩，以免导致炎症扩散。
超声检查：经直肠超声可观察前列腺的大小、形态、结构等，有助于判断前列腺有无病变，如有无脓肿形成等情况。
四、治疗原则不同
（一）膀胱炎
一般治疗：多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于细菌及炎症物质的排出。注意休息，避免劳累。
药物治疗：根据尿细菌培养结果选用敏感抗生素，常用药物有喹诺酮类（如诺氟沙星等，但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用）、头孢菌素类等。急性膀胱炎一般短疗程用药即可，如3-7天的抗生素治疗。
（二）前列腺炎
急性前列腺炎：需卧床休息，静脉应用抗生素治疗，同时对症处理排尿困难等症状，如必要时导尿等。
慢性前列腺炎：治疗较为复杂，首先可采用综合治疗，包括生活方式调整，如避免久坐、忌烟酒、规律性生活等。抗生素治疗需根据前列腺液细菌培养及药敏结果选用，同时可配合中药、物理治疗（如前列腺按摩、热疗等）改善症状，但物理治疗需在正规医疗机构由专业人员操作，避免自行操作不当加重病情。对于有性功能障碍等精神神经症状的患者，可能还需要心理疏导等综合干预。特殊人群如老年前列腺炎患者，在治疗时需更加谨慎选择药物，考虑药物对肝肾功能的影响等，尽量选择对机体影响较小的治疗方式。
