睾丸癌复发有局部、全身表现，儿童及青少年、老年患者表现有特点，生活方式和既往病史也会影响复发表现，局部可现睾丸肿块、疼痛坠胀或腹膜后淋巴结转移相关腹部肿块等，全身有消瘦、发热、乏力等，不同人群及生活病史情况复发表现各有差异。
一、局部表现
1.睾丸相关表现
睾丸肿块：复发时睾丸可能再次出现异常肿块，其质地、大小等可能与初次发病时有所不同。一般来说，复发的睾丸肿块可能生长速度相对较快，触感与正常睾丸组织有差异，正常睾丸组织质地均匀，而复发的肿块可能质地硬、不规则。例如，有研究发现部分睾丸癌复发患者在自检时可发现睾丸部位新出现的肿块，且随着时间推移可能逐渐增大。
睾丸疼痛或坠胀感：部分患者会出现睾丸部位的疼痛或坠胀不适，疼痛程度因人而异，有的可能为隐痛，有的可能较为明显。这是因为肿瘤复发后可能对睾丸周围组织产生刺激，引起局部的不适感觉。
2.腹膜后淋巴结转移相关表现：如果睾丸癌复发后发生腹膜后淋巴结转移，可能会出现腹部肿块。由于腹膜后淋巴结肿大，可在腹部触及到质地较硬、边界不清的肿块，随着转移淋巴结的增大，可能会压迫周围组织，引起腰背部疼痛等症状。
二、全身表现
1.消瘦：肿瘤复发进展过程中，会消耗机体大量能量，患者可能出现体重下降、消瘦的表现。这是因为肿瘤细胞增殖活跃，不断摄取机体营养物质，而患者的进食可能因身体不适等原因受到一定影响，导致机体处于负氮平衡状态，从而出现消瘦。例如，一些长期随访研究显示，睾丸癌复发患者中部分会在较短时间内出现明显的体重减轻。
2.发热：部分患者可能出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5-38.5℃左右，但也有少数患者可能出现高热。发热的原因可能是肿瘤坏死物质被吸收，或者是机体免疫系统对肿瘤复发的一种应激反应。
3.乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是由于肿瘤复发消耗体能，同时机体代谢紊乱等多种因素共同作用导致的，患者可能在日常生活中稍作活动就感到疲惫不堪。
三、不同年龄及特殊人群的复发表现特点
1.儿童及青少年患者
儿童睾丸癌相对少见，但一旦复发，由于其身体处于生长发育阶段，表现可能与成人有所不同。例如，儿童患者可能在发现睾丸肿块时，家长更容易察觉，因为儿童自身表述可能不太准确。而且儿童的机体反应可能相对成人更敏感，在出现全身症状如消瘦、乏力等时，可能进展相对较快。同时，儿童的腹膜后淋巴结转移相关表现可能在影像学检查上更容易被发现，因为儿童的腹部相对柔软，淋巴结肿大相对更容易触及或通过超声等检查明确。
2.老年患者
老年睾丸癌复发患者，由于机体功能衰退，对症状的感知可能不如中青年敏锐。例如，发热等全身症状可能不典型，可能体温升高不明显或者发热持续时间较短容易被忽视。在局部表现上，睾丸肿块的察觉可能相对较晚，因为老年患者可能对自身身体变化的关注度相对较低。而且老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会使复发表现的判断更加复杂，需要综合考虑基础疾病对症状的影响以及睾丸癌复发本身的表现。
四、与生活方式及病史相关的复发表现差异
1.生活方式影响
对于有不良生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒者，睾丸癌复发后的表现可能更不典型。因为不良生活方式可能导致机体免疫力下降等情况，使得肿瘤复发后的症状被掩盖或者表现不突出。例如，长期吸烟的患者在出现消瘦、乏力等全身症状时，可能容易被认为是吸烟等不良生活习惯导致的，而忽略了可能是肿瘤复发引起的。
2.既往病史影响
有既往其他疾病史的患者，如曾经有过其他恶性肿瘤病史的患者，睾丸癌复发后的表现可能与单纯睾丸癌患者有所不同。因为既往疾病可能影响机体的整体状况和免疫系统等，使得复发表现不典型或者更容易与既往疾病的表现混淆。例如，既往有自身免疫性疾病病史的患者，在出现发热等症状时，可能需要更仔细地鉴别是肿瘤复发引起的发热还是自身免疫性疾病活动导致的发热。
