婴儿湿疹严重时需及时就医，医生会评估诊断。一般护理要注重皮肤保湿（选温和保湿剂、控制洗澡水温时长等）、穿着护理（穿宽松柔软透气棉质衣物并合理增减）；要避免接触过敏原（排查食物、环境过敏原）、避免不良刺激行为（修剪指甲防搔抓、不过度清洁）；医疗干预包括外用药物治疗（根据情况用糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂等）、抗感染治疗（出现感染迹象用对应抗感染药物）；婴儿是特殊人群，处理需谨慎，状况不佳及时正规医院就诊，避免不当处理。
一、就医评估与诊断
婴儿湿疹严重时应及时就医，医生会通过详细询问病史、查看婴儿皮肤状况等进行诊断。医生会评估湿疹的严重程度，包括皮疹的范围、炎症程度等。例如，严重的婴儿湿疹可能表现为大片的红斑、丘疹、水疱，甚至渗液、结痂等，还会关注婴儿是否有瘙痒剧烈影响睡眠、进食等情况。
二、一般护理措施
1.皮肤保湿
重要性：对于婴儿湿疹，皮肤保湿是基础且关键的措施。干燥的皮肤会加重湿疹症状，而良好的保湿可以修复皮肤屏障。研究表明，使用合适的保湿剂能减少湿疹的发作频率和严重程度。
具体操作：应选择温和、无刺激、适合婴儿肤质的保湿霜或乳液，每天多次涂抹婴儿的皮肤，尤其是在洗澡后立即涂抹。洗澡时应注意水温不宜过高，时间不宜过长，一般控制在10-15分钟左右，选择温和的婴儿专用沐浴产品。
2.穿着护理
衣物材质：给婴儿穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物。合成纤维材质的衣物可能会刺激婴儿皮肤，加重湿疹。例如，棉质衣物有助于吸汗，保持皮肤干燥，减少对湿疹皮肤的摩擦。
穿着数量：根据环境温度合理增减衣物，避免婴儿过热或过冷。过热会使婴儿出汗，汗液刺激湿疹皮肤，加重瘙痒等症状。
三、避免刺激因素
1.避免接触过敏原
食物过敏原：如果怀疑婴儿湿疹与食物过敏有关，需要排查常见的食物过敏原，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。对于婴儿，可能需要调整饮食结构，例如改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等特殊配方奶粉。如果是已经添加辅食的婴儿，要注意观察添加新食物后湿疹的变化情况。
环境过敏原：保持婴儿生活环境的清洁，定期清扫灰尘，避免婴儿接触花粉、尘螨等过敏原。可以使用空气净化器、防螨寝具等，减少环境中过敏原的含量。
2.避免不良刺激行为
搔抓：要注意修剪婴儿的指甲，避免婴儿搔抓湿疹部位，防止抓破皮肤引起感染。可以给婴儿戴棉质的手套，防止搔抓。
过度清洁：虽然需要保持皮肤清洁，但过度清洁也会破坏皮肤屏障，加重湿疹。所以要避免频繁使用刺激性强的清洁产品过度清洁婴儿皮肤。
四、医疗干预
1.外用药物治疗
糖皮质激素药膏：如果湿疹严重，医生可能会根据婴儿的情况使用外用糖皮质激素药膏。但要注意选择弱效或中效的糖皮质激素药膏，并且严格遵循医生的用药指导。例如，氢化可的松乳膏等，这类药物可以减轻炎症、缓解瘙痒，但需要注意使用的部位和疗程，避免长期大面积使用引起不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂：对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的严重湿疹，医生可能会考虑使用钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等。但这类药物使用时也需要在医生的指导下进行，并且要注意观察婴儿的反应。
2.抗感染治疗
如果湿疹部位出现感染迹象，如局部红肿加重、有脓性分泌物等：医生可能会根据情况使用抗感染药物。如果是细菌感染，可能会使用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等；如果是真菌感染，可能会使用抗真菌药物。但这些药物的使用都需要严格遵循医生的诊断和用药建议，因为婴儿皮肤娇嫩，药物使用不当可能会带来不良影响。
五、特殊人群注意事项
婴儿属于特殊人群，在处理严重湿疹时需要特别谨慎。要密切关注婴儿的一般状况，如精神状态、进食情况等。同时，在护理和医疗干预过程中，要严格按照儿科安全护理原则进行操作，确保婴儿的安全和健康。如果婴儿湿疹严重且在家处理效果不佳，应及时带婴儿到正规医院就诊，遵循医生的专业建议进行规范治疗，避免自行滥用药物等不当处理方式。
