膝关节软骨损伤能否自愈分情况，与损伤程度、人群、生活方式、病史有关。轻度损伤有自愈可能，中重度较难；儿童青少年再生能力强，成年人差，老年人更差；不合理运动加重损伤，合理运动康复、减轻体重有利；既往有膝关节疾病或手术史者自愈难。
轻度损伤有自愈可能：如果是轻度的膝关节软骨损伤，比如损伤仅累及软骨的表层，在这种情况下，通过适当的休息，减少膝关节的负重活动等，软骨有一定的自我修复能力。因为软骨本身具有一定的再生潜能，在合适的条件下，损伤处有可能逐渐修复愈合。例如，对于一些运动强度较小的人群，轻度的膝关节软骨损伤，经过数周的休息和适当的康复锻炼，有可能实现自愈。
中重度损伤较难自愈：当膝关节软骨损伤达到中度或重度时，比如损伤累及软骨的深层甚至软骨下骨，这时候自愈的可能性较小。中重度损伤往往意味着软骨的损伤较为严重，其自身的修复机制很难使损伤部位完全恢复到正常状态。因为软骨的血运相对较差，对于中重度的损伤，仅依靠自身修复往往无法达到良好的愈合效果，通常需要进行医疗干预来促进修复，如采取手术治疗等方式。
不同人群膝关节软骨损伤自愈情况的差异
儿童和青少年：儿童和青少年的膝关节软骨再生能力相对较强。如果是这个年龄段出现轻度的膝关节软骨损伤，相对来说自愈的可能性比成年人相对大一些。但也需要注意休息和避免过度活动，以促进软骨的修复。例如，青少年运动员出现轻度的膝关节软骨损伤，在暂停高强度训练并进行适当康复后，有较大机会自愈。不过如果损伤较重，同样也需要及时就医处理。
成年人：成年人的膝关节软骨再生能力不如儿童和青少年。随着年龄的增长，软骨的质量和修复能力都会逐渐下降。所以成年人出现膝关节软骨损伤后，自愈的难度相对较大。一般来说，轻度损伤经过休息等处理后可能有一定程度的修复，但中重度损伤往往需要医疗干预。
老年人：老年人的膝关节软骨本身已经处于退变状态，其修复能力更差。所以老年人出现膝关节软骨损伤后，自愈的可能性非常小。多数情况下需要通过医疗手段来改善症状和促进损伤部位的修复，如采用关节腔注射等方法来营养软骨等，但很难实现完全自愈。
生活方式对膝关节软骨损伤自愈的影响
运动相关生活方式：如果损伤后仍然继续进行高强度的运动或者不合理的运动，会加重膝关节软骨的损伤，不利于自愈。例如，患有膝关节软骨损伤的人仍然坚持进行剧烈的跑步、跳跃等运动，会使软骨损伤部位不断受到摩擦和冲击，阻碍自愈过程。相反，合理的运动康复，如在专业人士指导下进行适度的膝关节周围肌肉力量训练和关节活动度训练，有助于促进膝关节的血液循环，为软骨修复提供良好的条件，从而有利于软骨损伤的修复，甚至可能帮助轻度损伤自愈。
体重因素：过重的体重会增加膝关节的负荷，不利于膝关节软骨损伤的自愈。因为体重越大，膝关节软骨所承受的压力就越大，会加重软骨的损伤程度，影响修复。所以对于体重超重的膝关节软骨损伤患者，减轻体重可以减轻膝关节的负担，有利于软骨损伤的修复。例如，体重超重的人通过合理饮食和适当运动减轻体重后，膝关节软骨损伤自愈的可能性会相对提高。
病史对膝关节软骨损伤自愈的影响
既往有膝关节疾病病史：如果患者既往就有膝关节的一些疾病，如膝关节骨关节炎等，那么出现膝关节软骨损伤后，自愈的难度会更大。因为既往的膝关节疾病已经影响了膝关节的状态，软骨本身可能已经存在一定程度的退变，再加上此次的软骨损伤，修复起来更加困难。例如，既往有膝关节骨关节炎病史的患者出现膝关节软骨损伤，相比没有既往膝关节病史的人，自愈的可能性低很多，需要更积极的医疗干预。
有膝关节手术史：曾经有过膝关节手术的患者，膝关节软骨损伤后自愈情况也不容乐观。因为手术可能已经对膝关节的结构和软骨环境造成了一定影响，软骨的修复能力会受到一定限制。比如曾经做过膝关节半月板手术的患者出现膝关节软骨损伤，其自愈的概率会降低，需要根据具体情况采取相应的治疗措施来促进软骨修复。
