男性睾丸疼痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（细菌感染、青壮年易患、睾丸等部位疼痛伴全身症状）、睾丸炎（细菌或病毒感染、不同年龄表现不同、睾丸疼痛肿胀伴全身症状等）、前列腺炎放射痛（成年男性易患、睾丸痛伴前列腺症状）；非感染性因素有精索静脉曲张（青壮年多见、左侧易患、睾丸坠胀疼痛等）、睾丸扭转（青少年多见、突然剧烈疼痛伴阴囊红肿等）、外伤（各年龄段可因外伤致痛、有外伤史、局部疼痛肿胀等）、睾丸肿瘤（青壮年多见、逐渐无痛性肿块伴睾丸疼痛等）、鞘膜积液（各年龄段可发病、阴囊肿大伴睾丸坠胀疼痛等）。
一、感染性因素
（一）附睾炎
1.发病机制：细菌等病原体感染附睾引发炎症，常见病原体有大肠埃希菌等。多由泌尿系统感染蔓延所致，比如尿道炎、膀胱炎的病原体可经输精管逆行感染附睾。
2.年龄与性别因素：任何年龄男性均可发病，青壮年相对更易发生，这与该年龄段生殖系统生理特点及性生活活跃等因素有关。
3.症状表现：主要表现为睾丸疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟区，同时附睾部位有肿胀、压痛，可伴有发热等全身症状。
（二）睾丸炎
1.发病机制：多由细菌或病毒感染引起，比如流行性腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎，细菌感染多从附睾蔓延而来。
2.年龄与性别因素：病毒性睾丸炎多见于儿童及青少年，流行性腮腺炎好发于学龄期儿童；细菌性睾丸炎各年龄段男性均可发生。
3.症状表现：睾丸部位疼痛、肿胀，疼痛可较剧烈，伴有发热、寒战等全身症状，病毒性睾丸炎还可能有腮腺炎相关表现。
（三）前列腺炎放射痛
1.发病机制：前列腺炎症时，炎症刺激可通过神经反射引起睾丸区域疼痛，前列腺的神经与睾丸区域神经有一定关联。
2.年龄与性别因素：多见于成年男性，各年龄段成年男性均可发病，性生活不规律、久坐等生活方式可增加发病风险。
3.症状表现：除睾丸疼痛外，还伴有前列腺相关症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等。
二、非感染性因素
（一）精索静脉曲张
1.发病机制：精索内静脉回流受阻，导致静脉迂曲扩张，进而引起睾丸区域血液回流不畅，出现疼痛等不适。
2.年龄与性别因素：多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张更为常见，与左侧精索静脉解剖特点有关，左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大。
3.症状表现：左侧睾丸坠胀、疼痛，站立、行走时加重，平卧休息后可缓解，部分患者可伴有阴囊外观异常，如阴囊表面可见迂曲的静脉团。
（二）睾丸扭转
1.发病机制：睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应中断，若不及时复位，可引起睾丸缺血坏死。
2.年龄与性别因素：多见于青少年，新生儿及成年人也可发生，是青少年阴囊急性疼痛的常见原因之一。
3.症状表现：突然发生左侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，伴有阴囊红肿、睾丸位置异常等表现，病情发展迅速。
（三）外伤
1.发病机制：阴囊部位受到外力撞击、挤压等，导致睾丸组织损伤，引起疼痛。
2.年龄与性别因素：各年龄段男性均可因外伤导致睾丸疼痛，从事剧烈运动、有危险工作环境的男性发生外伤风险相对较高。
3.症状表现：有明确的阴囊外伤史，睾丸局部疼痛、肿胀，严重时可出现淤血、血肿等表现。
（四）睾丸肿瘤
1.发病机制：睾丸细胞异常增殖形成肿瘤，肿瘤生长可能压迫周围组织或侵犯神经引起疼痛。
2.年龄与性别因素：多见于青壮年男性，儿童睾丸肿瘤相对少见，但也有发生。
3.症状表现：左侧睾丸逐渐出现无痛性肿块，但也有部分患者伴有睾丸疼痛，肿块质地较硬，生长速度可能较快。
（五）鞘膜积液
1.发病机制：鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡，导致液体增多，鞘膜囊扩张，可能引起睾丸牵扯痛。
2.年龄与性别因素：各年龄段男性均可发病，婴儿型鞘膜积液多见于新生儿，成人型鞘膜积液可见于各年龄段成年男性。
3.症状表现：左侧阴囊逐渐肿大，可伴有睾丸坠胀、疼痛等不适，积液量较多时疼痛可能相对明显。
