输卵管不通有多种表现,月经不调表现为部分患者月经量增多、经期延长,与输卵管炎症波及卵巢影响其功能等有关,受年龄、生活方式、病史影响;腹痛为下腹部不同程度隐性不适,腰背部等酸痛坠胀,劳累加剧,受年龄、生活方式、病史影响;不孕是因阻碍精卵结合,受年龄、生活方式、病史影响;还有白带异常、性交疼痛、少数低热等其他症状,白带异常因炎症致腺体分泌增加,性交疼痛因性生活盆腔充血及炎症刺激,低热因炎症反应。
表现:部分患者可能出现月经不调,常见的如月经量增多、经期延长等。这是因为输卵管与卵巢相邻,当输卵管不通导致炎症波及卵巢时,可能会影响卵巢的正常功能,进而干扰月经的正常周期和经量。例如,一些研究发现,输卵管不通患者中约有一定比例存在月经不调的情况,其机制与炎症对卵巢内分泌功能的影响相关。
年龄因素:对于育龄期女性,月经不调可能更易被察觉,因为这可能影响受孕计划;而对于围绝经期女性,月经不调可能与输卵管不通关系不大,但也需注意鉴别。
生活方式:长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能加重月经不调的情况,因为这些因素会进一步影响内分泌系统的平衡,而输卵管不通本身也可能通过影响卵巢功能间接加重月经紊乱。
病史:有盆腔炎症病史的女性,发生输卵管不通的概率较高,同时这类患者出现月经不调的可能性也相对更大,因为盆腔炎症可能同时累及输卵管和卵巢,影响两者的功能。
腹痛
表现:下腹部不同程度的疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。如输卵管不通引发炎症,炎症刺激周围组织可能导致腹痛。疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微坠胀,有的则可能较为明显。例如,在临床观察中,约半数以上输卵管不通患者会有不同程度的腹痛表现。
年龄因素:青少年女性若发生输卵管不通,腹痛表现可能因身体对疼痛的耐受等因素与成年女性有所不同,但总体机制相似;老年女性若出现腹痛,需警惕其他疾病可能,但输卵管不通也可能导致其下腹部不适。
生活方式:长期久坐、缺乏运动的女性,可能因盆腔血液循环不畅,使输卵管不通相关的腹痛症状加重,因为久坐会影响盆腔的血液回流,不利于炎症的消退和输卵管功能的恢复。
病史:有过腹部手术史的女性,发生输卵管粘连导致不通的风险增加,而这类患者出现腹痛的概率也较高,手术可能导致盆腔组织粘连,进而影响输卵管及周围组织的正常功能,引发腹痛。
不孕
表现:输卵管是输送卵子和精子相遇结合以及将受精卵运送到子宫的通道,输卵管不通会阻碍精子与卵子结合,从而导致不孕。这是输卵管不通最常见的表现之一,据统计,在女性不孕因素中,输卵管不通占比较大,约占1/3-1/2。
年龄因素:随着年龄增长,女性生育能力逐渐下降,35岁以上女性输卵管功能本身可能有所减退,若同时存在输卵管不通,不孕的概率会进一步升高。例如,35岁以上输卵管不通患者的不孕发生率明显高于年轻女性。
生活方式:长期吸烟、饮酒的女性,其生育功能可能受到影响,输卵管不通的发生风险增加,同时也会加重不孕的情况,因为吸烟饮酒等不良生活方式会影响生殖系统的正常功能,包括输卵管的通畅性和卵子、精子的质量等。
病史:有过输卵管炎病史的女性,发生输卵管不通导致不孕的可能性极大,输卵管炎若未得到有效治疗,炎症可能破坏输卵管黏膜,导致输卵管粘连、不通,从而引发不孕。
其他症状
白带异常:部分患者可能出现白带增多、质地黏稠等白带异常表现。这是因为输卵管不通往往伴有炎症,炎症刺激导致生殖道腺体分泌增加,从而出现白带异常。例如,一些输卵管不通患者的白带检查可见白细胞等炎症细胞增多。
性交疼痛:在性生活时可能出现下腹部疼痛,这是由于性生活时盆腔充血,输卵管不通相关的炎症刺激周围组织,引起疼痛。不同个体的疼痛程度和表现有所差异。
低热:少数患者可能出现低热情况,这是因为输卵管不通引发的炎症反应可能导致机体出现轻度的炎症性发热表现,但一般体温升高不明显,多在37.5℃左右。