尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等，成分多样，与代谢、梗阻、感染等因素有关，症状因部位而异，诊断靠影像学和实验室检查，治疗分保守、碎石、手术等，预防要多饮水、调饮食、治原发病，肾结石有其特定形成、症状、诊断、治疗及预防特点，总体围绕尿结石及肾结石的定义、成分、形成因素、症状、诊断、治疗、预防展开。
肾结石：是尿结石的一种，特指发生在肾脏的结石，是由于某些因素导致尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在肾脏内积聚形成。
成分与形成因素
成分
尿结石：成分多样，常见的有草酸钙、磷酸钙、尿酸、胱氨酸等，不同成分的尿结石形成原因及影响因素有所差异。
肾结石：主要成分也包括草酸钙、磷酸钙、尿酸等，其中草酸钙结石最为常见。
形成因素
尿结石：整体而言，与代谢异常（如尿酸代谢异常、钙磷代谢异常等）、尿路梗阻、感染、异物等因素有关。例如，尿酸代谢异常可导致尿酸结石形成；尿路梗阻会使尿液排出不畅，晶体易沉积形成结石。
肾结石：除上述普遍因素外，还与肾脏局部的解剖结构异常、长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸、高嘌呤等摄入过多有关。比如长期摄入过多富含草酸的食物，如菠菜等，会增加草酸钙结石形成风险；饮水少会使尿液浓缩，促使晶体析出。
症状表现
尿结石
肾结石：是尿结石中较为常见引发明显症状的类型，主要症状有肾区疼痛（可为隐痛或绞痛）、血尿（可为镜下血尿或肉眼血尿），还可能伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状，若合并感染还会有发热等表现。
输尿管结石：属于尿结石，典型症状是肾绞痛，疼痛剧烈，沿输尿管走行放射，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等，梗阻严重时可导致肾积水。
膀胱结石：主要症状为排尿突然中断，疼痛放射至阴茎头部和远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。
尿道结石：表现为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，严重时可发生急性尿潴留。
肾结石：单独作为尿结石的一种类型，其症状以肾区疼痛、血尿等为主，具体表现同上述肾结石的症状情况。
诊断方法
尿结石
影像学检查：超声检查是常用的筛查方法，可发现泌尿系统内的结石；CT检查对尿结石的诊断准确率较高，能清晰显示结石的位置、大小、形态等；尿路平片可发现阳性结石。
实验室检查：包括尿液分析，可发现血尿、结晶尿等，血液生化检查可了解患者的代谢状况，如血钙、血磷、尿酸等水平。
肾结石：诊断方法与尿结石类似，通过超声、CT、尿路平片等影像学检查发现肾脏内的结石，结合实验室检查评估代谢情况等。例如超声检查可发现肾脏集合系统内的强回声团伴声影，从而明确肾结石的存在。
治疗与预防
治疗
尿结石：治疗方法需根据结石的部位、大小、症状等综合选择。包括保守治疗（如大量饮水、适当运动、药物排石等）、体外冲击波碎石、手术治疗等。对于较小的尿路结石，可通过大量饮水、适度运动配合药物促进结石排出；较大的结石或保守治疗无效的结石则可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
肾结石：治疗同样依据结石情况选择。直径较小的肾结石可先尝试保守治疗，如增加饮水量、口服排石药物等；较大的肾结石可采用体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等手术方式治疗。
预防
尿结石：总体预防措施包括养成多饮水的习惯，保持每日尿量在2000-3000ml以上，以稀释尿液，减少晶体沉积；调整饮食结构，根据结石成分合理调节饮食，如草酸钙结石患者应限制高草酸食物摄入，尿酸结石患者应避免高嘌呤食物等；积极治疗尿路梗阻、感染等原发病。
肾结石：预防重点在于针对肾脏结石的形成因素，除遵循上述尿结石的预防原则外，还需特别注意保护肾脏功能，避免滥用肾毒性药物，定期进行泌尿系统检查，早期发现肾脏内可能出现的微小结石等情况并及时处理。对于有代谢性疾病的患者，如甲状旁腺功能亢进等，要积极治疗基础疾病，以降低肾结石复发风险。例如甲状旁腺功能亢进患者若不及时治疗，易反复形成肾结石，通过手术治疗甲状旁腺疾病后可减少肾结石的复发几率。
