湿疹的发生受内部因素和外部因素影响。内部因素有遗传因素致皮肤屏障功能等异常、皮肤屏障功能异常、免疫系统异常；外部因素包括过敏原接触（吸入性、食物性、接触性）、环境因素（气候变化、环境污染）、刺激因素（物理、化学刺激），不同年龄段、不同人群湿疹发生相关因素有差异，有过敏史等情况者更易起湿疹。
皮肤屏障功能异常：皮肤是人体最大的器官，具有重要的屏障功能，包括防止水分丢失、阻挡外界有害物质侵入等。婴幼儿的皮肤相对较薄，屏障功能尚未完全发育成熟，更容易出现屏障功能异常。成年人如果皮肤长期处于干燥环境、过度清洁等情况，也会破坏皮肤屏障。当皮肤屏障功能受损时，外界的过敏原、刺激物等容易进入皮肤内部，激活免疫系统，引发炎症反应，导致湿疹的发生。比如长期使用刺激性强的肥皂频繁清洁皮肤，会破坏皮肤表面的脂质层，使皮肤屏障功能下降，增加湿疹的发病几率。
免疫系统异常：人体的免疫系统在维持皮肤健康中起着重要作用。当免疫系统出现异常时，可能会对自身皮肤组织产生过度的免疫反应。例如，Th1和Th2细胞失衡，Th2细胞介导的免疫反应增强时，会导致皮肤炎症反应加剧，引发湿疹。一些自身免疫性疾病患者同时合并湿疹的几率较高，这也从侧面反映了免疫系统异常与湿疹发生的关联。此外，某些细胞因子的异常分泌也会影响皮肤的炎症状态，促使湿疹的发生发展。
外部因素
过敏原接触
吸入性过敏原：空气中的花粉、尘螨、霉菌孢子等都可能成为过敏原。例如，春季空气中的花粉含量较高，对花粉过敏的人接触后，容易引发皮肤过敏反应，出现湿疹样皮疹。尘螨通常存在于灰尘、床垫、地毯等地方，其排泄物是常见的吸入性过敏原，长期接触尘螨的人群，如居住环境潮湿、通风不良的人，患湿疹的风险增加。
食物性过敏原：对于婴幼儿来说，牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物是常见的过敏原。有些婴幼儿对牛奶中的蛋白质过敏，食用牛奶制品后可能会出现湿疹症状。而成人也可能对某些食物过敏，如坚果、贝类等，进食后可能诱发湿疹发作。
接触性过敏原：皮肤接触某些物质也会引发湿疹，如化妆品、洗发水、某些化纤织物等。一些人使用新的化妆品后，皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹表现，就是因为对化妆品中的某些成分过敏。橡胶制品、金属饰品（如镍）等也可能引起接触性湿疹，长期佩戴金属项链的人，颈部皮肤可能会因对镍过敏而出现湿疹。
环境因素
气候变化：温度和湿度的变化对皮肤有影响。寒冷干燥的季节，皮肤的水分流失加快，屏障功能更容易受损，容易诱发湿疹。例如在冬季，空气干燥，很多人会出现皮肤干燥、瘙痒，进而发展为湿疹。而炎热潮湿的环境则有利于霉菌生长，接触霉菌后也可能引发湿疹。
环境污染：空气中的污染物，如汽车尾气、工业废气等，其中的有害物质可能刺激皮肤，破坏皮肤屏障，增加湿疹的发生风险。长期生活在污染较为严重地区的人群，患湿疹的几率可能相对较高。
刺激因素
物理刺激：过度搔抓、摩擦皮肤会损伤皮肤屏障，导致湿疹加重或诱发。例如，患有湿疹的部位会有瘙痒感，患者不自觉地搔抓，进一步刺激皮肤，形成恶性循环。此外，紫外线照射也可能对皮肤产生刺激，尤其是对于一些光敏性湿疹患者，紫外线照射后会加重湿疹症状。
化学刺激：长期接触刺激性化学物质，如洗衣粉、洗洁精等，会损伤皮肤的正常结构和功能，引发湿疹。从事某些特殊职业的人群，如厨师长期接触油烟、清洁剂等，患手部湿疹的几率较高。
不同年龄段的人群湿疹发生的相关因素可能有所不同。婴幼儿由于皮肤屏障功能不完善、免疫系统发育不成熟，且可能接触到更多的过敏原（如食物、环境中的物质），所以婴幼儿湿疹相对常见。而成年人湿疹的发生可能与长期的生活环境、接触的化学物质等因素关系更密切。女性在月经周期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响皮肤状态，增加湿疹发生风险。男性如果从事一些特殊工作接触较多刺激物，也容易患湿疹。有过敏病史、皮肤屏障功能差或免疫系统异常的人群，在面对上述外部因素时，更容易起湿疹。
