肾阳虚与肾阴虚在症状表现、舌象脉象及病因生活方式关联上有不同特点。肾阳虚男性可致性功能减退、女性宫寒不孕等,全身有畏寒怕冷、精神萎靡等,舌象为舌质淡胖、边有齿痕、舌苔白滑,脉象沉细无力,多因素体阳虚等,受长期居寒湿环境等生活方式影响;肾阴虚男性可致遗精早泄、女性月经不调等,全身有潮热盗汗等,舌象为舌质红、少苔或无苔,脉象细数,多因久病伤阴等,受长期熬夜等生活方式影响。
一、症状表现方面
(一)肾阳虚
男性:可能出现性功能减退,如阳痿、早泄等,这与肾阳不足,推动、温煦功能减弱有关,从临床研究来看,肾阳虚男性患者在性激素水平等方面可能存在异常,影响生殖系统功能。
女性:会有宫寒不孕等表现,因为肾阳不足,胞宫失于温煦,影响生殖功能,导致受孕困难等情况。
全身表现:常见畏寒怕冷,四肢冰凉,尤其腰膝部位怕冷明显,这是由于肾阳亏虚,机体温煦功能失常,年龄较大人群、长期处于寒冷环境或有慢性疾病消耗阳气的人群更易出现此症状;还会有精神萎靡,因为肾阳不足,髓海失养,老年人本身肾气渐衰,若肾阳不足则精神萎靡表现更突出;以及小便清长、夜尿多,是因为肾阳对水液的蒸腾气化功能减弱,小儿肾脏功能发育不完善,若肾阳不足也易出现夜尿多情况,成年人长期熬夜、过度劳累等耗伤肾阳也会出现。
(二)肾阴虚
男性:可能出现遗精、早泄等问题,多因肾阴亏虚,虚火扰动精室所致,临床研究发现肾阴虚男性在精液质量等方面可能有一定异常。
女性:会有月经不调,如月经量少、经期提前等,因为肾阴不足,冲任失调,年轻女性若长期压力大、熬夜等生活方式不当易出现肾阴虚致月经不调。
全身表现:有潮热盗汗,即午后或夜间发热,出汗较多,这是阴虚生内热的表现;手足心热,是阴液不足,不能制约阳气,虚热内生;咽干口燥,由于阴液亏虚,不能上承滋润咽喉,老年人津液本就不足,若肾阴虚则咽干口燥更明显;还有头晕耳鸣,因为肾阴不足,髓海失养,中老年人若长期肾精亏损基础上出现肾阴虚则头晕耳鸣更易发生。
二、舌象与脉象方面
(一)舌象
肾阳虚:舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑。淡胖舌象反映阳气不足,推动血液运行无力,舌体失于温煦濡养,齿痕是阳气虚衰,水湿内停,浸渍舌体所致,白滑苔是寒湿内盛之象,老年人阳气渐弱,若有肾阳虚则更易出现淡胖舌、齿痕舌、白滑苔。
肾阴虚:舌质红,少苔或无苔。红舌是阴虚生内热的表现,少苔或无苔是阴液亏虚,不能上荣于舌,年轻人群若长期熬夜、过度劳累耗伤阴液则易出现红舌、少苔或无苔。
(二)脉象
肾阳虚:脉沉细无力。沉脉主里证,细脉主气血两虚、湿证等,无力脉反映阳气虚衰,推动血液运行无力,老年人脉道不充,若肾阳不足则更易出现沉细无力脉。
肾阴虚:脉细数。数脉主热证,细脉主阴虚,细数脉是阴虚有热的典型脉象,中青年人群若长期精神压力大、生活不规律致肾阴虚则易出现细数脉。
三、病因与生活方式关联方面
(一)肾阳虚病因及生活方式影响
病因:多由素体阳虚、年高肾亏、久病伤肾等引起。素体阳虚人群自身体质偏寒,易出现肾阳不足;年高之人肾气渐衰,肾阳也随之亏虚;久病患者,尤其是慢性消耗性疾病,如慢性肾病、慢性心衰等,长期疾病耗伤阳气,易导致肾阳虚。
生活方式影响:长期居住寒冷潮湿环境,会使人体不断受寒邪侵袭,损伤肾阳;过度劳累,尤其是体力劳动过度,耗伤阳气;性生活不节,房事过度,耗泄肾阳,年轻人群若不注意性生活适度,长期过度则易出现肾阳虚。
(二)肾阴虚病因及生活方式影响
病因:多因久病伤阴、禀赋不足、房劳过度等导致。久病患者,疾病耗伤阴液,若未及时调理则易转为肾阴虚;先天禀赋不足人群,阴液相对亏虚;房劳过度,耗伤肾阴。
生活方式影响:长期熬夜,夜间是人体阴精修复的时间,熬夜则阴精受损,易致肾阴虚;过度服用温燥之品,如长期大量服用温补类中药或保健品,易耗伤阴液;情志不遂,长期焦虑、抑郁等,郁而化火,耗伤阴液,中青年人群若长期处于高压工作生活状态,情志不舒则易出现肾阴虚。



