踝关节关节炎的发生受多种因素影响，包括创伤性因素（急性创伤可直接损伤关节结构，慢性创伤致关节软骨磨损等）、关节退行性变（自然衰老使软骨退变，肥胖增加关节压力加速退变）、炎症性疾病相关（类风湿关节炎致滑膜炎症侵蚀关节，痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积破坏关节）以及先天性踝关节发育异常（畸形致关节受力不均引发关节炎），不同因素在年龄性别上有不同影响。
一、创伤性因素
（一）急性创伤
1.情况说明：踝关节遭受急性的严重创伤，像高处坠落时足部着地、车祸导致的踝关节损伤等，可能会直接损伤关节软骨、韧带或者骨骼结构。例如踝关节骨折后，骨折部位如果复位不佳，就会影响关节面的平整性，长期下来容易引发关节炎。这种情况在各个年龄段都可能发生，尤其是从事高风险运动（如足球、篮球等）的人群以及有高能量创伤风险职业（如建筑工人）的人群更容易出现。
2.年龄性别影响：对于儿童来说，急性创伤可能会影响踝关节的正常生长发育；而成年人中男性由于参与高强度运动等因素，相对女性可能更易因急性创伤引发踝关节关节炎。
（二）慢性创伤
1.情况说明：长期反复的轻度踝关节损伤，比如运动员长期进行高强度训练，踝关节反复受到微小创伤，会逐渐导致关节软骨磨损、滑膜炎症等，进而引发关节炎。这种情况在经常进行剧烈运动的人群中较为常见，像马拉松运动员、专业的田径运动员等。
2.年龄性别影响：年轻人如果长期有不当的运动方式等，更容易出现慢性创伤相关的踝关节关节炎；不同性别在这方面的差异主要与参与运动的频率和强度有关。
二、关节退行性变
（一）自然衰老因素
1.情况说明：随着年龄的增长，踝关节软骨会逐渐发生退变，软骨的弹性和耐磨性下降，关节软骨开始出现磨损、变薄甚至剥脱等情况。一般来说，30岁以后关节软骨就开始有缓慢的退变过程，到了中老年时期这种退变会逐渐明显，从而增加踝关节关节炎的发生风险。
2.年龄性别影响：女性通常在绝经后，由于雌激素水平下降等因素，会加速关节软骨的退变，比男性更容易在老年阶段出现踝关节关节炎；老年人无论男女都面临着关节自然退变导致关节炎的风险。
（二）肥胖因素
1.情况说明：肥胖人群体重较大，踝关节所承受的压力比正常人明显增加，长期的高压力会加速关节软骨的磨损和退变。研究表明，体重指数（BMI）越高，患踝关节关节炎的风险越大。例如，BMI超过30的肥胖者，踝关节关节炎的发生概率比正常体重者显著升高。
2.年龄性别影响：肥胖对各个年龄段的人群都有影响，但在成年人中更为突出；性别方面，没有明显的性别差异，主要与体重情况相关。
三、炎症性疾病相关
（一）类风湿关节炎
1.情况说明：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会累及踝关节等多个关节。免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨骼。这种疾病可以发生在任何年龄段，女性发病率相对男性稍高。
2.年龄性别影响：儿童、青少年到中老年都可能发病，女性在育龄期更容易受到类风湿关节炎的影响，从而累及踝关节引发关节炎。
（二）痛风性关节炎
1.情况说明：血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在踝关节等关节部位，引起急性炎症反应，长期反复发作会导致关节软骨破坏、骨质损伤，最终引发踝关节关节炎。痛风性关节炎在中年男性中较为常见，但近年来女性发病率也有上升趋势，通常与饮食结构、代谢异常等因素有关。
2.年龄性别影响：中年男性由于饮食习惯、代谢特点等因素，更易患痛风性关节炎进而累及踝关节；女性在绝经后等代谢变化情况下，也可能出现血尿酸升高，增加患病风险。
四、先天性踝关节发育异常
（一）情况说明
1.踝关节畸形：如先天性踝关节内外翻畸形、距骨发育异常等，会导致踝关节受力不均，局部关节软骨过早受到过度磨损，从而引发关节炎。这种情况在儿童时期就可能被发现，因为先天性发育异常会影响踝关节的正常结构和功能。
2.年龄性别影响：主要影响儿童群体，性别方面没有明显的特异性差异，主要与先天性发育的异常类型有关。
