水痘带状疱疹病毒感染分水痘和带状疱疹阶段，不同人群症状有差异。儿童水痘全身症状较轻，免疫低下儿童可致重症；成人水痘较重，带状疱疹高发且老年成人后遗神经痛多。孕妇感染水痘病情重且可影响胎儿，免疫低下人群感染后病情严重、后遗神经痛重且治疗难。
儿童与成人表现差异：儿童感染水痘带状疱疹病毒后，前驱症状相对较轻，可能仅有低热或无明显发热，随后很快出现皮疹；成人感染后前驱症状往往较明显，可出现发热（体温可高达38-40℃左右）、头痛、全身不适、食欲减退等症状，1-2天后出现皮疹。
皮疹特点：皮疹首先出现在躯干、头部，逐渐蔓延至面部、四肢。皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹呈椭圆形，大小不一，疱疹壁薄易破，周围有红晕，疱疹液初为透明，后可变混浊，1-3天左右疱疹开始结痂。皮疹分批出现，所以在病程中可以同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同形态的皮疹。
瘙痒情况：皮疹常伴有明显瘙痒，儿童可能因瘙痒而搔抓皮疹，需注意避免搔抓导致皮肤继发感染。
带状疱疹阶段症状
前驱症状：发疹前可有乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤可有灼热感或神经痛，疼痛可为钝痛、隐痛、跳痛等，疼痛可持续1-3天，也有部分患者神经痛会在皮疹消退后仍持续存在，称为带状疱疹后遗神经痛。
皮疹特点：皮疹沿神经走行分布，多呈单侧带状分布，一般不超过正中线。好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。皮疹初为潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损发生于颜面部者，常累及眼球各部位，甚至可引起失明等严重后果。数日后水疱内容物混浊，可自行吸收干涸，形成结痂，痂皮脱落后遗留暂时性淡红斑或色素沉着。
神经痛表现：神经痛是带状疱疹的重要特征，疼痛程度不一，年龄越大，神经痛越明显。对于老年患者，可能会出现剧烈的神经痛，严重影响睡眠和生活质量，部分患者神经痛可持续数月甚至数年。
不同人群水痘带状疱疹病毒症状特点
儿童
水痘症状：儿童感染水痘后，一般全身症状相对较轻，但如果是免疫功能低下的儿童，可能会出现重症水痘，表现为高热不退、皮疹融合成片、出现大疱、出血性皮疹等，还可能并发肺炎、脑炎等严重并发症。
带状疱疹症状：儿童时期感染水痘带状疱疹病毒后，病毒潜伏在神经节内，成年后发生带状疱疹的情况相对较少。如果儿童发生带状疱疹，往往有明确的免疫抑制因素，如患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等，症状可能相对成人更严重，神经痛可能更剧烈，皮疹范围可能更广泛。
成人
水痘症状：成人水痘病情相对较重，发热较高，皮疹较多，并发症发生的风险也相对较高，如肺炎、脑炎等。
带状疱疹症状：成人是带状疱疹的高发人群，随着年龄增长，发病率逐渐升高。老年成人发生带状疱疹后，后遗神经痛的发生率明显高于中青年成人。老年成人可能还合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些基础疾病可能会影响带状疱疹的病情和预后，同时也增加了治疗的复杂性。
特殊人群注意事项
孕妇
水痘症状影响：孕妇感染水痘带状疱疹病毒后，病情可能较严重，可发生水痘肺炎等并发症，而且病毒可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿先天性水痘综合征，导致胎儿出现先天性畸形、低出生体重等情况。
带状疱疹症状影响：孕妇发生带状疱疹时，神经痛可能会影响孕妇的休息和情绪，进而影响胎儿的发育。同时，在治疗带状疱疹时，要谨慎选择药物，避免使用对胎儿有不良影响的药物。
免疫功能低下人群
水痘症状：如艾滋病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者等，感染水痘带状疱疹病毒后，病情往往非常严重，皮疹泛发，可出现大疱、出血性皮疹，容易并发细菌感染、肺炎、脑炎等，死亡率相对较高。
带状疱疹症状：免疫功能低下人群发生带状疱疹后，皮疹范围广泛，容易出现播散性带状疱疹，同时神经痛更剧烈，且后遗神经痛的发生率和严重程度都高于免疫功能正常人群，治疗也相对困难，需要更加积极地进行抗病毒等综合治疗。
