先天性巨结肠术后可能出现多种后遗症，包括感染相关的腹腔感染、切口感染；肠道功能相关的便秘复发、腹泻；吻合口相关的吻合口狭窄、吻合口漏；还可能影响生长发育及造成心理影响，需针对不同后遗症采取相应应对措施，如抗感染、调整饮食、治疗狭窄漏等，改善肠道功能保证营养摄入，关心安抚患儿缓解心理问题。
一、感染相关后遗症
（一）腹腔感染
1.发生情况：先天性巨结肠手术中肠道内容物可能污染腹腔，术后有发生腹腔感染的风险。儿童免疫系统发育不完善，相对成人更易受感染影响，婴幼儿术后若护理不当，如伤口清洁不到位等，感染风险更高。
2.表现：患儿可出现发热、腹痛、腹胀，腹部压痛、反跳痛等，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
3.应对：需使用抗生素抗感染治疗，根据感染病原体的不同选择相应抗生素，如细菌感染可能选用头孢类抗生素等，同时加强伤口护理等。
（二）切口感染
1.发生情况：手术切口是细菌侵入的途径之一，尤其是儿童皮肤屏障功能相对较弱，术后切口感染概率较成人有差异。若患儿营养状况不佳，如低蛋白血症等，也会增加切口感染风险。
2.表现：切口局部出现红、肿、热、痛，有脓性分泌物等。
3.应对：加强切口换药，清除分泌物，必要时拆除部分缝线引流等，同时根据情况使用抗生素。
二、肠道功能相关后遗症
（一）便秘复发
1.发生情况：先天性巨结肠手术是切除无神经节细胞肠段，但术后可能因肠管吻合处狭窄、肠动力恢复不佳等导致便秘复发。不同年龄患儿恢复情况不同，幼儿肠道功能恢复相对较慢，更易出现便秘复发。
2.表现：患儿排便间隔时间延长，排便困难，大便干结等。
3.应对：可通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果等，鼓励患儿适当运动促进肠道蠕动。必要时可使用缓泻剂辅助排便，但需谨慎选择，避免对低龄儿童肠道功能造成不良影响。
（二）腹泻
1.发生情况：手术可能影响肠道正常的消化吸收及蠕动功能，术后肠道菌群失调也可能导致腹泻。儿童肠道菌群尚不稳定，术后更易出现菌群失调相关腹泻。
2.表现：患儿大便次数增多，性状稀薄，严重时可出现脱水、电解质紊乱等情况。
3.应对：调整饮食，必要时给予肠道益生菌调节菌群，如双歧杆菌等。若出现脱水等情况需及时补液纠正电解质紊乱。
三、吻合口相关后遗症
（一）吻合口狭窄
1.发生情况：吻合口愈合过程中可能出现瘢痕增生导致狭窄，儿童组织修复能力不同，婴幼儿可能因愈合过程中局部反应较明显更易发生吻合口狭窄。
2.表现：患儿出现进行性排便困难，大便变细等，严重时可影响营养吸收。
3.应对：轻度狭窄可通过扩张治疗，如定期进行肛门直肠扩张等；严重狭窄可能需要再次手术治疗。
（二）吻合口漏
1.发生情况：手术技术因素、患儿营养状况等均可导致吻合口漏。低体重儿、营养状况差的患儿发生吻合口漏的风险相对较高。
2.表现：患儿出现腹痛加剧、发热，腹腔引流液增多等，腹腔穿刺可抽出混浊液体。
3.应对：需禁食、胃肠减压，加强抗感染治疗，必要时再次手术修复吻合口等。
四、其他后遗症
（一）生长发育影响
1.发生情况：若术后出现长期便秘、腹泻等肠道功能紊乱情况，会影响患儿营养物质的吸收，从而影响生长发育。年龄较小的患儿，生长发育对营养需求更敏感，若肠道功能不良，体重增长缓慢、身高增长落后等情况更易出现。
2.表现：体重不增或增长缓慢，身高低于同年龄、同性别正常儿童标准等。
3.应对：积极治疗肠道相关后遗症，改善肠道功能，保证营养均衡摄入，必要时给予营养支持治疗，如使用肠内营养制剂等。
（二）心理影响
1.发生情况：手术对儿童身心都是较大的刺激，尤其是术后恢复过程中出现不适等情况，可能导致患儿出现心理问题，如焦虑、恐惧等。不同年龄段儿童心理反应不同，学龄前儿童可能更易出现情绪波动。
2.表现：患儿可能出现哭闹不安、拒绝配合治疗、睡眠障碍等。
3.应对：医护人员及家长需给予患儿更多的关心和安抚，营造温馨的治疗环境，通过游戏等方式缓解患儿的焦虑情绪，必要时可寻求心理医生的帮助。
