包皮过长的成因多样，包括遗传因素使个体有遗传倾向；阴茎发育异常如阴茎头发育较小、阴茎海绵体发育问题；包皮炎症粘连，像反复包皮龟头炎或外伤后粘连；内分泌因素中体内激素水平异常影响生殖器官发育；生活方式因素里卫生习惯不良、过度手淫或性生活不当；特殊人群中儿童、青少年、成年人各有其相关情况及影响，如儿童可能因卫生等致风险增加，青少年易因不良生活方式致发生率提高，成年人可能有继发性及相关影响。
阴茎发育异常
1.阴茎头发育较小：当阴茎头本身发育较小的时候，包皮相对就会显得过长。因为正常情况下，阴茎头的大小与包皮的长度应该是相匹配的，阴茎头发育受限，包皮就不能很好地贴合阴茎头并回缩到合适位置。比如在胚胎发育过程中，由于一些内在的发育调控因素异常，导致阴茎头发育迟缓或形态异常，进而引起包皮过长。
2.阴茎海绵体发育问题：阴茎海绵体的发育状况也与包皮过长相关。如果阴茎海绵体发育不均衡等，可能会影响阴茎的整体形态，使得包皮不能正常展现其合适的长度。例如，部分阴茎海绵体发育不良的情况，会导致包皮相对包裹过多阴茎体部分，呈现出包皮过长的外观。
包皮炎症粘连
1.反复包皮龟头炎：长期反复发生包皮龟头炎，炎症会刺激包皮组织，导致包皮黏膜与阴茎头黏膜发生粘连，炎症还会引起包皮组织的增生、肥厚等改变。在炎症消退后，由于粘连等情况，包皮就不能像正常那样自由伸缩，表现为包皮过长。例如，青少年时期不注意外生殖器卫生，容易引发包皮龟头炎，若多次反复发作，就可能导致包皮过长的病理状态。
2.外伤后粘连：阴茎部位受到外伤后，如果处理不当，也可能引起包皮与阴茎头之间的粘连。外伤造成局部组织损伤，在修复过程中可能出现异常粘连，影响包皮的正常活动，进而出现包皮过长的现象。比如阴茎受到外力撞击等外伤后，没有得到正确的治疗和护理，导致包皮粘连，出现包皮过长的情况。
内分泌因素
体内激素水平的变化也可能与包皮过长有关。例如，雄激素水平相对异常时，可能会影响生殖器官的正常发育。雄激素对阴茎的发育起着重要作用，它参与了阴茎海绵体、包皮等组织的生长和分化过程。如果雄激素分泌不足或作用异常，可能导致包皮发育超出正常范围，出现包皮过长。比如某些先天性内分泌疾病患者，可能存在雄激素相关的异常，进而影响生殖器官发育，包括包皮过长的发生。
生活方式因素
1.卫生习惯不良：长期不注意阴茎的清洁卫生，包皮垢容易积聚在包皮内。包皮垢持续刺激包皮和阴茎头，会引起炎症反应，长期的炎症刺激可能导致包皮组织发生病理性改变，逐渐出现包皮过长的情况。例如，一些儿童由于家长没有正确指导其做好外生殖器清洁，包皮垢堆积，增加了包皮炎症的发生风险，进而可能发展为包皮过长。
2.过度手淫或性生活不当：过度频繁的手淫或者不恰当的性生活方式，可能会对阴茎造成机械性刺激。这种刺激可能影响包皮的正常功能和发育，长期如此可能导致包皮过长。比如过度用力的手淫方式，可能会损伤包皮组织，影响其正常的伸展和回缩功能，从而引发包皮过长。
特殊人群情况
儿童：儿童时期阴茎还在不断发育过程中，部分儿童可能存在生理性的包皮相对过长情况，但随着年龄增长，阴茎发育，包皮可能会逐渐退缩至正常位置。然而，如果儿童存在上述如卫生习惯不良等情况，就可能加重包皮过长的风险，并且长期的包皮过长可能会影响外生殖器的正常卫生和健康发育，需要家长密切关注，必要时在合适年龄考虑医疗干预。
青少年：青少年时期生殖器官发育较快，同时好奇心强，可能存在一些不良生活方式相关因素，如卫生习惯不佳、过度手淫等，这些都可能影响包皮的正常发育，增加包皮过长的发生几率，需要引导青少年养成良好的生活习惯，注意外生殖器的清洁和健康。
成年人：成年人若出现包皮过长，除了上述一些普遍因素外，还可能因为某些疾病导致的继发性包皮过长，比如一些泌尿系统疾病引发的炎症等情况，需要根据具体病因进行相应处理。同时，成年人如果有包皮过长问题，可能会影响性生活质量，或者增加阴茎头炎等疾病的发生风险，需要及时评估并考虑合适的治疗方式。
