慢性膀胱炎可通过症状表现、实验室检查、影像学检查及病史等因素判断。症状有尿频、尿急、尿痛、下腹部不适；实验室检查尿常规可见白细胞、红细胞增多，尿细菌培养可发现致病菌；超声、CT等影像学检查可观察膀胱形态结构变化；病史方面需询问急性膀胱炎反复发作史，还与生活方式、特殊人群（女、儿童、老人）等因素相关。
一、症状表现判断
1.尿频：慢性膀胱炎患者会出现尿频症状，即排尿次数明显增多，相较于正常情况，排尿间隔时间缩短。例如，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而慢性膀胱炎患者可能白天排尿次数超过8次，夜间也可能1-2次甚至更多。这是因为膀胱受到炎症刺激，导致膀胱功能紊乱，敏感性增高，从而频繁产生尿意。
2.尿急：尿急也是常见表现，患者有强烈的排尿欲望，很难控制，往往有尿意后需立即排尿，否则可能出现急迫性尿失禁。这是由于膀胱黏膜炎症使得神经感受器处于敏感状态，轻微刺激就会引发强烈的排尿冲动。
3.尿痛：排尿时尿道会有疼痛感觉，疼痛性质可为灼痛等。炎症刺激膀胱颈部和尿道黏膜，在排尿过程中，尿液通过尿道会刺激受损的黏膜，引起疼痛不适。
4.下腹部不适：患者下腹部可能会有隐痛、坠胀等不适感，炎症持续刺激膀胱周围组织，导致局部出现不适症状。
二、实验室检查判断
1.尿常规检查：
白细胞：尿常规中白细胞计数会增多，正常尿液中白细胞数量较少，若白细胞计数超过正常范围（一般镜检白细胞>5个/高倍视野），提示存在炎症反应，因为膀胱炎症会吸引白细胞聚集到炎症部位发挥免疫作用。
红细胞：部分患者可能存在镜下血尿，即尿液中红细胞增多，这是由于膀胱黏膜炎症导致毛细血管通透性增加，红细胞渗出到尿液中。
细菌学检查：可进行尿细菌培养，若培养出致病菌，如大肠埃希菌等，有助于明确是细菌感染引起的慢性膀胱炎。
2.尿沉渣检查：通过尿沉渣检查可以更清晰地观察尿液中有形成分，进一步辅助判断炎症情况，如能更准确地计数白细胞、红细胞等，对于慢性膀胱炎的诊断提供更细致的依据。
三、影像学检查判断
1.超声检查：
超声检查可以观察膀胱的形态、大小等。慢性膀胱炎患者膀胱可能会出现壁增厚等改变，通过超声可以直观地看到膀胱壁的结构变化，有助于辅助诊断慢性膀胱炎。
还可以排除其他泌尿系统结构异常导致的类似症状，如膀胱结石、膀胱肿瘤等情况。
2.CT检查：对于一些复杂情况的慢性膀胱炎，CT检查可以更清晰地显示膀胱壁的细微结构变化，如膀胱壁是否有不均匀增厚、是否存在膀胱周围组织的炎症累及等情况，为慢性膀胱炎的诊断和鉴别诊断提供更详细的信息。不过，CT检查一般是在超声检查等初步检查后，进一步明确诊断时有选择地进行。
四、病史及其他相关因素判断
1.病史：询问患者既往是否有急性膀胱炎反复发作史，急性膀胱炎如果没有得到彻底治疗，很容易转为慢性膀胱炎。例如，患者曾经有过急性膀胱炎，经过治疗后症状缓解，但之后又反复出现尿频、尿急等症状，就需要考虑慢性膀胱炎的可能。
2.生活方式因素：长期不良生活方式也可能与慢性膀胱炎的发生发展有关。比如长期饮水过少，尿液不能及时冲刷尿道，有利于细菌滋生；长期憋尿，会使膀胱内压力增高，尿液反流等，增加膀胱感染的机会，从而容易引发慢性膀胱炎。
3.特殊人群情况：
女性：女性由于尿道短、宽、直，更容易发生泌尿系统感染，包括慢性膀胱炎。女性在月经期、性生活后等特殊时期，更容易出现泌尿系统感染相关症状，需要特别注意观察是否有慢性膀胱炎的表现。
儿童：儿童慢性膀胱炎相对少见，但如果出现反复的尿频、尿急等症状，也要考虑到可能，儿童患者往往不能准确表述症状，需要家长密切观察其排尿情况等。同时，儿童慢性膀胱炎的诊断需要更加谨慎，结合多种检查综合判断，并且要注意避免不必要的有创检查等。
老年人：老年人慢性膀胱炎可能与前列腺增生等疾病相关，前列腺增生导致排尿不畅，尿液潴留，容易引发膀胱感染，进而发展为慢性膀胱炎。老年人自身免疫力相对较低，也更容易受到细菌等病原体的侵袭，在诊断慢性膀胱炎时要综合考虑其基础疾病等情况。
