椎间盘骨质增生的治疗包括非手术和手术治疗及康复预防。非手术治疗有一般治疗（休息活动调整、物理治疗如热敷、牵引、按摩推拿）和药物治疗（非甾体抗炎药）；手术治疗适用于严重神经压迫症状，方式有椎间盘切除术、脊柱融合术；康复预防包括腰部肌肉锻炼及保持正确姿势、控制体重来预防。
一、非手术治疗
1.一般治疗
休息与活动调整：对于不同年龄、性别等情况的患者，均需注意休息，避免长时间弯腰、久坐、重体力劳动等加重椎间盘和骨质增生负担的活动。例如，年轻男性若长期从事重体力劳动，更易因腰部过度负荷引发椎间盘骨质增生相关不适，应尽量调整工作方式，定时改变姿势，适当进行腰部伸展活动，如散步、游泳等，游泳时水的浮力能减轻身体重量对椎间盘的压力，是较为适宜的运动方式。对于中老年女性，可选择相对温和的运动，如太极拳等，在增强腰部肌肉力量的同时，减少对椎间盘的不良影响。
物理治疗：
热敷：通过热传递可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。不同年龄人群均可采用，例如儿童若因姿势不良等原因可能引发类似问题，但相对少见，对于成年人，无论是年轻还是中老年，出现椎间盘骨质增生相关腰部不适时，可每日进行数次热敷，每次15-20分钟，温度以皮肤感觉舒适为宜，一般在40-50℃左右，能改善局部血液循环，减轻疼痛等症状。
牵引治疗：利用器械对脊柱进行牵引，拉开椎间隙，减轻椎间盘对周围组织的压迫。但需根据患者具体情况选择合适的牵引重量和方式，对于身体状况较差、年龄较大或有严重心肺疾病等情况的患者需谨慎使用。比如老年患者伴有心肺功能不全时，牵引可能增加心肺负担，应评估后再决定是否采用牵引治疗。
按摩推拿：专业的按摩推拿可缓解肌肉紧张，改善脊柱关节位置。但操作需由专业人员进行，避免不当操作加重病情。不同年龄、性别患者在按摩推拿时需注意，如儿童一般不采用推拿治疗，对于成年人，若存在皮肤破损、感染、骨质疏松严重等情况也不适合按摩推拿。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但需注意不同人群的禁忌和可能的不良反应。例如，老年患者常伴有胃肠道疾病，使用非甾体抗炎药时需警惕胃肠道出血等风险，可同时使用胃黏膜保护剂；儿童一般不使用非甾体抗炎药缓解此类疼痛，多采用非药物治疗为主。
二、手术治疗
1.手术适应证
当患者出现严重神经压迫症状，如下肢剧烈疼痛、麻木、无力，甚至大小便失禁等情况时，需考虑手术治疗。不同年龄患者手术风险不同，老年患者手术风险相对较高，可能存在心肺功能等基础疾病影响手术耐受性，需充分评估全身状况；年轻患者手术相对风险可能较低，但也需根据具体病情判断。
2.手术方式
椎间盘切除术：针对椎间盘病变严重，压迫神经的情况进行手术，去除突出或病变的椎间盘组织。
脊柱融合术：对于骨质增生严重，脊柱稳定性受影响的患者，可能需要进行脊柱融合手术，以恢复脊柱的稳定性，但手术也存在一定风险，如融合失败等情况，不同年龄患者术后恢复情况也有所差异，老年患者恢复相对较慢，需要更长时间的康复护理。
三、康复与预防
1.康复训练
腰部肌肉锻炼：无论年龄、性别，都可进行腰部肌肉锻炼，如五点支撑法、小飞燕等动作。以五点支撑法为例，患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每次锻炼10-15次，每日3-4组。通过锻炼增强腰部肌肉力量，有助于维持脊柱稳定性，预防椎间盘骨质增生进一步发展和复发。
2.预防措施
保持正确姿势：在日常生活和工作中，无论何种年龄、性别，都要保持正确的坐姿、站姿和行走姿势。例如久坐时应保持腰部挺直，椅子要有合适的高度和支撑，使腰部得到良好的支撑；站立时双肩放松，骨盆中立位等，避免长期不良姿势导致脊柱力学平衡失调，引发椎间盘和骨质增生问题。
控制体重：过重的体重会增加脊柱尤其是腰部的负担，对于各个年龄人群都应注意控制体重，通过合理饮食和适当运动保持健康体重，降低椎间盘骨质增生的发生风险。比如肥胖的中老年人群，减轻体重后能明显减轻腰部压力，对预防病情发展有重要意义。
