湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期以丘疱疹伴渗出倾向、慢性期以苔藓样变为主且易反复发作。内在因素有遗传、免疫系统异常、慢性疾病等；外在因素包括过敏原刺激（吸入、食入、接触性）、环境因素（温度湿度、生活环境刺激物）、生活方式因素（清洁过度、穿着不当），不同年龄段、特殊生理时期人群及高危人群湿疹形成因素各有特点。
一、湿疹的定义
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。
二、湿疹形成的因素
（一）内在因素
1.遗传因素：如果家族中有过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎等，个体患湿疹的风险可能增加。研究表明，某些基因的突变或多态性与湿疹的易感性相关。例如，皮肤屏障功能相关基因的异常可能导致皮肤屏障功能受损，使外界过敏原等更容易侵入，从而引发湿疹。
2.免疫系统异常：人体免疫系统失调时易诱发湿疹。当机体免疫平衡被打破，Th1和Th2细胞因子失衡，Th2型免疫反应占优势时，会导致机体对过敏原过度免疫反应，引发炎症反应，进而形成湿疹。例如，在一些湿疹患者体内，可检测到Th2细胞因子如白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）等水平升高。
3.慢性疾病：一些慢性疾病也可能与湿疹的形成相关。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤内环境改变，容易发生感染等情况，进而增加湿疹的发病几率；甲状腺疾病患者也可能因自身免疫及代谢等方面的异常，与湿疹的发生有一定关联。
（二）外在因素
1.过敏原刺激
吸入性过敏原：如花粉（春季的蒿草花粉、春季和秋季的树木花粉等）、尘螨（室内灰尘中的尘螨）、霉菌孢子等。当人体吸入这些过敏原后，免疫系统被激活，引发皮肤的炎症反应，导致湿疹的发生或加重。例如，对尘螨过敏的人群，在接触尘螨后，皮肤会出现红斑、丘疹等湿疹样表现。
食入性过敏原：某些食物可引起湿疹，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。食物中的过敏原通过消化道进入人体后，可引起免疫反应，从而影响皮肤状态。比如婴儿时期对牛奶蛋白过敏较为常见，可表现为婴儿湿疹。
接触性过敏原：如化妆品、肥皂、合成纤维、某些植物（如漆树等）等。皮肤接触这些过敏原后，可在接触部位或全身出现过敏反应，引发湿疹。例如，接触某些劣质化妆品后，面部可能出现红斑、瘙痒等湿疹表现。
2.环境因素
温度和湿度：环境的温度和湿度对皮肤影响较大。过热、过冷或湿度过高的环境都可能诱发湿疹。例如，在炎热潮湿的夏季，皮肤出汗较多，皮肤表面的pH值改变，皮肤屏障功能受影响，容易发生湿疹；而在寒冷干燥的冬季，皮肤水分流失加快，皮肤屏障功能受损，也易引发湿疹。
生活环境中的刺激物：长期生活在污染严重的环境中，空气中的有害物质可刺激皮肤。例如，工业废气、汽车尾气中的一些化学物质，可损伤皮肤的屏障功能，增加湿疹的发病风险。
3.生活方式因素
清洁过度：过度清洁皮肤，尤其是使用碱性过强的肥皂或频繁使用热水烫洗皮肤，会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤屏障功能受损，使皮肤更容易受到外界因素的刺激，从而诱发湿疹。例如，一些人频繁用肥皂清洗手部，导致手部皮肤干燥、瘙痒，进而发展为湿疹。
穿着不当：穿着不透气的衣物，如合成纤维材质的紧身衣物，会影响皮肤的呼吸，使皮肤处于潮湿闷热的环境中，容易滋生细菌、真菌等，刺激皮肤引发湿疹。例如，长时间穿着紧身不透气的牛仔裤，腿部皮肤可能出现湿疹样改变。
不同年龄段的人群湿疹形成的相关因素可能有所不同。婴幼儿时期，由于皮肤屏障功能尚未发育完善，更容易受到过敏原、环境等因素的影响而患湿疹；儿童和青少年时期，可能与接触学校环境中的过敏原、生活方式改变等有关；成年人则可能与工作环境中的接触物、自身免疫状态及生活压力等因素相关。女性在经期、孕期等特殊生理时期，体内激素水平变化可能影响皮肤状态，增加湿疹发病风险；男性也可能因工作环境接触特殊物质等因素引发湿疹。有湿疹病史或家族湿疹病史的人群，属于高危人群，更应注意避免上述诱发因素，以降低湿疹的发生风险。
