附睾炎的引发因素包括病原体感染（细菌如大肠杆菌、葡萄球菌等经尿道逆行、淋巴或血行感染，病毒如腮腺炎病毒通过血液循环侵犯）、尿液反流（下尿路梗阻如前列腺增生、尿道畸形致尿液反流刺激附睾）、自身免疫因素（免疫系统异常攻击附睾组织）、性生活相关因素（过度性生活致附睾充血、忍精不射致精液反流刺激附睾）、医源性因素（尿道器械操作不当或消毒不严、前列腺手术影响等引发）。
一、病原体感染
1.细菌感染
常见致病菌：大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等是引起附睾炎的常见细菌病原体。例如，大肠杆菌可通过尿道逆行感染，进入输精管，进而累及附睾。在青少年群体中，性传播疾病如淋病奈瑟菌、衣原体感染也较为常见，这些病原体可通过性接触传播，引发附睾炎。在老年人群中，前列腺增生等下尿路梗阻性疾病可能导致尿液反流，细菌随反流尿液进入附睾，引起感染。
感染途径：一是经尿道逆行感染，细菌由尿道经射精管逆流进入附睾；二是淋巴感染，如下尿路感染、前列腺炎、精囊炎等通过淋巴系统蔓延至附睾；三是血行感染，身体其他部位的感染病灶的病原体通过血液循环到达附睾。
2.病毒感染
常见病毒及影响：腮腺炎病毒是较为常见的引起附睾炎的病毒病原体，儿童及青少年时期患腮腺炎后，约有20%-30%会并发附睾炎。腮腺炎病毒可通过血液循环侵犯附睾，导致附睾出现炎症反应，影响生精功能等。对于儿童患者，若患腮腺炎后出现阴囊部位的疼痛、肿胀等症状，应警惕附睾炎的发生。
二、尿液反流
1.下尿路梗阻相关尿液反流
前列腺增生与尿液反流：老年男性中前列腺增生较为常见，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道狭窄、梗阻，进而引起尿液反流。尿液反流至附睾时，其中的化学物质和细菌等可刺激附睾，引发炎症反应。长期的尿液反流会持续刺激附睾，使附睾炎反复发作。
尿道畸形与尿液反流：先天性尿道畸形患者，如尿道下裂等，可存在尿道结构异常，导致尿液排出不畅，容易发生尿液反流至附睾，从而增加附睾炎的发病风险。在儿童先天性尿道畸形患者中，若不及时纠正尿道畸形，附睾炎的发生几率会增高。
三、自身免疫因素
1.自身免疫反应引发附睾炎
免疫系统异常与附睾炎症：当自身免疫系统出现异常时，可能会将附睾组织误认为是外来的有害物质，从而发动免疫攻击。例如，某些自身免疫性疾病患者，其免疫系统错误地攻击附睾组织，导致附睾炎的发生。这种情况下，炎症的发生并非由病原体直接感染引起，而是自身免疫紊乱所致。对于患有自身免疫性疾病的人群，如系统性红斑狼疮患者，需要密切关注附睾部位的健康状况，因为这类人群附睾炎的发病风险可能增加。
四、性生活相关因素
1.过度性生活或忍精不射
过度性生活的影响：中青年男性若性生活过于频繁，会使附睾处于持续充血状态，容易引发炎症。频繁的性冲动会导致生殖器官反复充血，附睾长时间充血后，局部抵抗力下降，细菌等病原体更容易入侵引发附睾炎。例如，一些性生活活跃的男性，若不注意性生活的频率和适度性，附睾炎的发病几率相对较高。
忍精不射的危害：忍精不射会使精液反流至附睾，精液中的物质刺激附睾，引起附睾的化学性炎症。长期忍精不射会导致附睾内环境改变，增加附睾炎的发病风险。对于有忍精不射习惯的男性，应认识到这种行为可能带来的健康隐患，尽量避免。
五、医源性因素
1.尿道器械操作相关附睾炎
尿道检查或手术引发感染：进行尿道器械检查，如尿道镜检查、前列腺按摩等操作时，如果操作不当或器械消毒不严格，可能会将细菌带入尿道，进而感染附睾引发附睾炎。在进行尿道器械操作的患者中，若术后出现阴囊部位的不适、疼痛等症状，应考虑到医源性附睾炎的可能。例如，一些因下尿路疾病进行尿道镜检查的患者，术后出现附睾炎，可能就是由于检查过程中细菌感染引起。
前列腺手术相关附睾炎：前列腺手术过程中，可能会影响到附睾的血供或导致细菌传播等，从而引发附睾炎。对于接受前列腺手术的患者，医生会采取相应的预防措施来降低附睾炎的发生风险，但仍有一定的发病几率。老年患者在接受前列腺手术后，需要密切观察阴囊等部位的情况，以便及时发现并处理可能出现的附睾炎。
