撕脱性骨折可能出现关节活动受限、创伤性关节炎、肌肉萎缩等后遗症，通过规范治疗（及时准确复位、恰当固定）和科学康复锻炼（早期康复、后期康复）可降低后遗症风险，不同人群需根据自身特点调整。
一、可能出现的后遗症情况
关节活动受限
发生机制：撕脱性骨折后如果没有得到规范有效的治疗，骨折部位可能会出现畸形愈合，导致关节面不平整，影响关节的正常活动。例如，手部的撕脱性骨折若愈合不良，会使手指的屈伸等活动受到限制。对于儿童来说，其骨骼处于生长发育阶段，撕脱性骨折后如果处理不当，更易影响关节的正常发育，进而导致关节活动受限的风险增加。不同年龄阶段的人群，由于骨骼的生长修复能力不同，关节活动受限的发生概率和严重程度会有所差异。
影响因素：年龄是重要因素之一，儿童的骨骼可塑性强，但修复过程中如果骨折复位不佳，也容易出现关节活动受限；而成年人骨折愈合相对固定，若复位不良则更易遗留关节活动受限问题。此外，受伤的部位也有关系，如膝关节周围的撕脱性骨折，若恢复不好，对膝关节屈伸活动的影响更为明显。
创伤性关节炎
发生机制：撕脱性骨折导致关节软骨损伤或关节面不平整，长期磨损后会引发创伤性关节炎。随着时间推移，关节会出现疼痛、肿胀、僵硬等症状。比如踝关节的撕脱性骨折，关节面不平整会使关节在活动时受到异常应力，加速软骨的退变，从而引发创伤性关节炎。在不同生活方式下，如长期从事重体力劳动或频繁剧烈运动的人群，创伤性关节炎的发生风险相对较高，因为关节承受的应力更大。
影响因素：受伤部位的活动度和受力情况是关键，活动度大、受力复杂的关节，如膝关节、踝关节等，发生创伤性关节炎的概率较高。病史方面，如果撕脱性骨折后早期处理不当，如复位不彻底等，会显著增加创伤性关节炎的发生风险。
肌肉萎缩
发生机制：撕脱性骨折后由于受伤部位需要固定，长时间的固定会导致肌肉废用性萎缩。例如下肢的撕脱性骨折，固定期间腿部肌肉得不到有效的锻炼，会逐渐萎缩，导致肌肉力量下降。不同年龄的人群，肌肉萎缩的恢复能力不同，儿童的肌肉再生能力相对较强，但如果固定时间过长，也可能出现较明显的肌肉萎缩。生活方式中，受伤后缺乏适当的康复锻炼会加重肌肉萎缩的程度。
影响因素：固定时间的长短是重要影响因素，固定时间越长，肌肉萎缩的可能性越大且程度可能越严重。年龄也是因素之一，老年人肌肉本身就有退变，撕脱性骨折后肌肉萎缩的恢复相对更困难。
二、降低后遗症发生风险的措施
规范治疗
及时准确复位：无论是儿童还是成年人，一旦发生撕脱性骨折，都应尽快就医，进行准确的复位。儿童的骨骼复位相对容易，但也需要精确操作以保证关节面的正常。例如通过手法复位或手术复位等方式，将骨折部位恢复到正常的解剖位置，这是避免后遗症的关键第一步。
恰当固定：根据骨折的具体情况选择合适的固定方式，如石膏固定或手术内固定等。固定要牢固，以保证骨折部位稳定，利于愈合。对于儿童，要选择对皮肤刺激小、固定合适的固定材料，避免影响骨骼生长。
科学康复锻炼
早期康复：在骨折固定的早期阶段，就可以开始进行一些肌肉的等长收缩锻炼等，促进血液循环，防止肌肉萎缩。例如手部撕脱性骨折固定时，可进行手指的轻微屈伸等长收缩运动。不同年龄阶段的康复锻炼强度和方式有所不同，儿童的康复锻炼要在医生指导下，以温和、促进生长的方式进行，避免过度活动影响骨折愈合；成年人则可以根据恢复情况逐渐增加锻炼的强度和难度。
后期康复：骨折愈合到一定程度后，要逐步进行关节的活动度锻炼和肌肉力量锻炼。通过专业的康复训练，恢复关节的正常活动范围和肌肉力量。如膝关节撕脱性骨折恢复后期，进行膝关节屈伸的主动和被动活动锻炼，同时配合腿部肌肉的力量训练，如直腿抬高训练等。生活方式上，康复锻炼要遵循循序渐进的原则，根据自身恢复情况调整锻炼计划，避免因锻炼不当导致再次损伤。
总之，撕脱性骨折有可能出现上述后遗症，但通过规范的治疗和科学的康复锻炼等措施，可以大大降低后遗症的发生风险。不同年龄、生活方式和病史的人群在治疗和康复过程中需要根据自身特点进行相应的调整和注意。
