腰椎管狭窄如何进行术后保养

来源:民福康

术后康复需注重休息与活动,早期充分休息,1-2周后逐渐增加活动量且避免腰部剧烈动作;腰部护理要合理使用腰围(控制时长、选合适尺寸)、注意保暖;康复锻炼包括腰背肌锻炼(按阶段渐进,儿童需指导、老年防劳累)和下肢功能锻炼(促进血液循环等,儿童避用力、老年防关节僵硬);饮食要保证营养、控制体重;定期复查按医嘱进行,据结果调整康复方案。

逐渐增加活动量:在术后1-2周后可逐渐开始少量活动,如在床上进行四肢的屈伸活动,每次活动时间不宜过长,以患者不感到疲劳为准。术后2-3周可佩戴腰围逐渐下床活动,但活动范围和时间要逐渐增加。活动过程中要注意避免腰部的剧烈扭转和弯曲,例如避免突然弯腰拾物等动作。对于年轻患者,身体恢复能力相对较强,可适当加快活动量增加的节奏,但仍需循序渐进;中年患者要根据自身恢复情况谨慎调整;老年患者则要更加缓慢地增加活动量,防止因活动不当导致腰部损伤加重。

腰部护理

腰围使用:佩戴腰围可在一定程度上支撑腰部,减轻腰部肌肉负担,但佩戴时间不宜过长,一般每天佩戴不超过8小时,避免长期佩戴导致腰部肌肉萎缩。儿童一般不建议过早使用腰围,老年患者使用腰围时要选择合适的尺寸,确保既起到支撑作用又不影响正常呼吸和活动。佩戴腰围期间要注意观察腰部皮肤情况,防止出现皮肤压伤等问题。

腰部保暖:注意腰部的保暖,避免受寒。寒冷刺激可能会引起腰部肌肉痉挛,加重腰部不适。可通过穿戴保暖衣物、使用暖水袋等方式保暖,但要注意避免烫伤。对于儿童患者,要根据季节和室内外温度及时调整腰部的保暖措施;老年患者由于体温调节能力下降,更要重视腰部的保暖。

康复锻炼

腰背肌锻炼:术后1周左右可开始进行简单的腰背肌锻炼,如五点支撑法。具体方法为患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持片刻后缓慢放下,每次锻炼10-15次,每天3-4组。随着恢复情况逐渐增加锻炼强度,可过渡到三点支撑法等更高强度的锻炼方式。儿童进行腰背肌锻炼时要在家长或医护人员的指导下进行,动作要轻柔;老年患者进行锻炼时要根据自身体力,避免过度劳累导致腰部疼痛加剧。

下肢功能锻炼:术后要注意进行下肢的功能锻炼,如直腿抬高锻炼。患者仰卧位,将一侧下肢伸直,缓慢抬高,使下肢与床面成30-40度角,坚持片刻后缓慢放下,两侧下肢交替进行,每次锻炼10-15次,每天3-4组。通过下肢功能锻炼可促进下肢血液循环,防止下肢静脉血栓形成,同时也有助于腰部功能的恢复。儿童进行下肢锻炼时要注意避免过度用力;老年患者要注意锻炼时的关节活动范围,防止关节僵硬。

饮食与营养

合理饮食:术后要保证充足的营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质有助于伤口愈合和身体恢复,维生素和矿物质对维持身体正常生理功能有重要作用。儿童患者要注意饮食的均衡和多样化,保证足够的营养以支持生长发育;老年患者由于消化功能可能有所减退,要注意食物的易消化性,可适当增加蔬菜水果的摄入方式,如做成泥状等。

控制体重:保持合理的体重,避免过度肥胖增加腰部负担。对于体重超标的患者,要通过合理饮食和适当运动来控制体重。儿童要注意避免过度喂养导致肥胖,影响身体发育和腰部健康;老年患者要根据自身身体状况制定合理的减重计划,可在医生或营养师的指导下进行。

定期复查

复查时间:术后要按照医生的嘱咐定期进行复查,一般术后1个月、3个月、6个月等分别进行复查。通过复查可了解腰部恢复情况,如X线、CT等检查可观察腰椎的结构和恢复状况。儿童患者复查时要配合医生进行相关检查,老年患者要注意复查过程中的身体耐受情况。

根据复查结果调整康复方案:根据复查结果,医生会调整康复锻炼方案和后续的保养措施。如果复查发现恢复情况不理想,可能需要增加康复锻炼的强度或调整饮食等方面的措施;如果恢复良好,则可适当放宽活动限制等。儿童患者的复查结果要引起家长的重视,及时根据结果调整护理和康复方案;老年患者要积极配合医生根据复查结果进行保养方案的调整,以促进更好的恢复。

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椎管狭窄意味着什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果腰椎的椎管表现出狭窄的情况,可能会造成下肢肿胀、不能长期的走路还会表现出有间歇性的疼痛,对生活是有一定的影响,因此建议要及时的进行治疗,一般可以用针灸,按摩,理疗等方法治疗,也可以试试小针刀治疗,具体的治疗方法需要咨询一下医生的建议选择合适自己的。
腰间盘突出和椎管狭窄一样吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是不一样的,腰椎间盘突出仅仅是椎间盘当中的髓核组织,突破了后方的纤维环,有可能会刺激神经,造成相应的症状。但是腰椎管狭窄是由多种原因造成的椎管管腔的变小,包括椎间盘突出,黄韧带肥厚,同时还有关节突关节的骨质增生等。
颈椎椎管狭窄能治愈吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
颈椎椎管狭窄是不可能治愈的,因为这是椎间盘突出以及黄韧带肥厚或者骨性的增生造成的,就算是进行手术治疗,也仅仅是把突出的椎间盘以及椎管的增生进行切除,或者是打开椎管,解除对脊髓的压迫,但是这些正常的组织结构得到破坏,不可能再恢复到正常的颈椎椎管的样子,并且突出的椎间盘以及增生有可能会再次表现出,继续压
椎管狭窄压迫神经怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎管狭窄和椎管的退行性病变有关系,在疾病的初期,建议先进行保守治疗。患者要睡硬板床多休息,进行推拿、针灸、按摩等中医理疗方式活血化瘀,减轻疼痛;平时可以佩戴围腰等支具维持腰部的姿势,可缓解疼痛症状;如果疼痛症状比较严重,可遵医嘱口服布洛芬等非甾体类的抗炎药物、肌肉松弛药物减轻不适。如果通过保守治疗
椎管狭窄可以根治吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎管狭窄比较严重的患者进行手术治疗效果比较明显,预后较好,但是难以完全的根治。病情比较轻的患者可以进行保守治疗,能够患者症状,但是症状可能反复,患者可以进行物理治疗,例如牵引、按摩、热敷等,能够促进局部血液循环,缓解局部组织粘连、肌肉痉挛的症状,当出现剧烈的疼痛可以在医生的指导下口服非甾体抗炎药,
椎管狭窄怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
颈椎管狭窄的患者如果出现疼痛的症状可以在医生的指导下口服非甾体抗炎药,例如萘普生缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,如果出现肌肉痉挛可以口服氯唑沙宗片,能够改善肌肉紧张的状态,还可以口服甲钴胺片、维生素B12片等,还可以进行物理治疗,例如牵引、按摩、热敷等,如果上述治疗没有明显效果可以考虑进行手术治疗。平时要
颈椎椎管狭窄怎样治疗好?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
颈椎管狭窄症的临床症状主要是四肢麻木、过敏和疼痛,治疗方式包括手术治疗和非手术治疗,对于症状较轻的患者,可以戴颈托,通过牵引、针灸、推拿和按摩等非手术方式进行治疗,可以减少肌肉痉挛等症状;如果症状较重的患者,要尽快采取手术方式进行治疗,包括前路手术、后路手术等,术前要明确椎管狭窄和脊髓受压的位置,才
腰椎椎管狭窄症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎椎管狭窄多发生男性身上,会随着年龄增加,会出现腰痛、坐骨神经痛、大小便障碍等症状,随着病情发展,会出现下肢麻木、酸胀、走路疼痛和沉重感等表现,稍作休息,症状会有所缓解,等再次行走一段距离,症状又会出现,部分患者会出现鞍区感觉异常症状,如果疼痛加重,会影响患者的睡眠质量,如果出现以上症状,可以到骨
腰间盘突出椎管狭窄怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
有腰间盘突出和腰椎管狭窄的症状,想要治疗,首先要注意休息,选择硬板床睡觉,且不能剧烈运动,室内空气保持流通,避免居住在寒冷潮湿的环境中,不利于病情的恢复;其次要遵循医嘱服用药物,比如布洛芬缓释胶囊等非甾体类消炎镇痛药物,还可以结合甲钴胺片等神经营养药物一起调理;另外可以配合针灸、推拿、按摩、牵引等中
老年人椎管狭窄治疗方法有哪些?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
老人的腰椎管狭窄,常常会造成腰疼以及腿部的疼痛,走路间歇性跛行。临床中要和梨状肌综合症所鉴别,这两种疾病的症状非常类似。老人的腰椎管狭窄,可以经过针灸和按摩的方法来进行治疗,但是治疗时间要长,效果要慢一些。如果身体状况良好,并且保守治疗无效的话,可以经过手术来进行治疗。
椎管狭窄有什么后果
程田 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
腰椎管狭窄就是神经在腰椎在椎管里受压引起椎管的直径改变,会导致患者出现神经症状以及性功能障碍,还会导致下肢功能丧失。因为椎管狭窄会挤压神经引起神经水肿,从而引起一系列的神经症状,病人出现马尾神经受压后会导致大小便障碍以及肛门周围的感觉障碍,还有些病人会出现性功能障碍。另外,椎管狭窄还会引起双下肢功能丧失,如运动感觉功能丧失。腰椎管狭窄最主
椎管狭窄的发病原因有哪些
穆苍山 副主任医师
航空总医院 三级
腰椎管狭窄发病原因有很多,有先天性原因,也有后天性原因,先天性原因主要是由于先天发育的骨骼发育异常所引起。后天性原因通常是由于退行性病变所引起,例如脊柱变形、韧带增生肥厚,导致前后径缩短,从而引起椎管狭窄。此外,腰椎外伤也可引起腰椎管狭窄。
检查椎管狭窄的手段有哪些
穆苍山 副主任医师
航空总医院 三级
检查腰椎管狭窄的临床手段主要是根据症状和体征,还有些辅助检查,来诊断腰椎管狭窄。临床检查主要有X线检查、CT检查和核磁共振检查。X检查会发现脊柱骨性的改变,CT检查可以测量椎管前后径?,核磁共振检查可以发现软组织病变,比如韧带增生,也可以排除椎管内肿瘤等。
椎管狭窄是怎么造成的
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
腰椎管狭窄主要原因有以下几个方面导致:第一、先天性发育狭窄,这种比较少见。第二、腰椎间盘突出导致,腰间盘髓核向外突出,导致椎管内占位出现腰椎间盘突出合并椎管狭窄。第三、由于椎管内黄韧带增厚,导致椎管占位,所以出现腰椎管狭窄。
椎管狭窄的锻炼禁忌
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
腰椎管狭窄的锻炼禁忌,主要是避免进行过度弯腰,也不要进行剧烈的腰部活动,并且锻炼时间不要过久,在工作与生活当中也不要长时间站立,在晚上睡觉时,应当选择软硬适中的床垫,并且注意腰部保暖。如果腰椎管狭窄处于急性期,应避免进行任何运动,主要是以卧床休息为主,在急性期过后可适当进行腰部功能锻炼。
椎管狭窄腿疼怎么办
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
腰椎椎管狭窄导致腿痛处理:第一是保守治疗,第二是手术治疗,保守治疗主要是卧床休息,少活动、少走路、少弯腰,给予针灸、烤电或者是推拿都可以,然后口服或者是注射甲钴胺或者是甘露醇,这样就会明显好转,如果保守治疗三个月没有明显好转,建议还是早做手术。
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