急性子宫内膜炎有全身和局部等多方面症状。全身症状包括不同程度发热、病情重时出现寒战；局部症状有下腹部疼痛、阴道分泌物异常、月经异常；还可能出现泌尿系统症状如尿频尿急、消化系统症状如恶心呕吐，不同年龄段患者表现有差异需综合判断。
一、全身症状
（一）发热
急性子宫内膜炎患者多有不同程度的发热表现，一般为低热至中等度热。部分患者体温可超过38.5℃。这是因为炎症刺激机体免疫系统，引发一系列反应导致体温调节中枢功能紊乱。例如，有研究显示约半数急性子宫内膜炎患者会出现体温升高情况，炎症越严重，发热可能越明显。
对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热可能相对更易波动，且需密切关注，因为儿童长时间发热可能对身体各系统造成不良影响，如影响神经系统发育等。而老年患者身体机能下降，发热时可能全身状况更为虚弱，需加强护理。
（二）寒战
病情较重时可能出现寒战症状，这是机体对感染的强烈反应。当细菌等病原体在体内引发炎症，刺激机体产生应激，导致肌肉不自主收缩，从而引起寒战。比如在急性子宫内膜炎伴有严重感染扩散时，患者可能先有寒战，随后体温升高。
二、局部症状
（一）下腹部疼痛
下腹部疼痛是急性子宫内膜炎常见的局部症状。疼痛程度因人而异，可为隐痛、坠胀样痛或较剧烈的疼痛。疼痛主要是由于子宫内膜炎症刺激，引起子宫平滑肌收缩以及盆腔充血所致。例如，患者可感觉下腹部持续或间断性疼痛，在活动、性交后疼痛可能加重。
不同年龄段患者表现可能有差异，青春期女性可能因对疼痛的感知和表达不同而有不同表现，需仔细评估；妊娠期女性出现下腹部疼痛则需警惕对妊娠的影响，可能导致流产、早产等不良妊娠结局；老年患者下腹部疼痛可能合并其他老年性疾病，需综合判断。
（二）阴道分泌物异常
阴道分泌物增多是常见表现，分泌物可呈脓性、血性或伴有异味。正常情况下子宫内膜有少量分泌物，炎症时子宫内膜腺体分泌增加，同时伴有大量炎性细胞浸润，导致分泌物性状改变。例如，分泌物可能呈现黄色、绿色，质地黏稠，有臭味，这是因为炎症存在时，细菌等病原体在局部繁殖，分解组织产生异味物质。
对于儿童患者，阴道分泌物异常需考虑是否有特殊的感染途径或卫生问题，因为儿童生殖系统尚未完全发育成熟，卫生护理不当易引发感染导致分泌物异常；绝经后女性阴道分泌物异常则要警惕是否有恶性病变等情况合并存在，需进一步检查明确。
（三）月经异常
可表现为月经量增多、月经经期延长等。子宫内膜炎症会影响子宫内膜的正常修复和脱落规律，导致月经周期和经量发生改变。比如原本月经规律的女性，患病后可能出现这次月经量比以往明显增多，月经持续时间较以往延长数天等情况。
青春期女性月经异常可能影响其内分泌平衡，进而对生长发育产生一定影响，需及时干预；围绝经期女性出现月经异常则要与围绝经期本身的月经紊乱相鉴别，同时警惕子宫内膜病变可能；妊娠女性出现月经异常相关表现需排查是否与妊娠相关的子宫内膜炎症等问题有关。
三、其他症状
（一）泌尿系统症状
部分患者可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状，这是由于盆腔炎症刺激膀胱所致。炎症累及膀胱周围组织，导致膀胱敏感性增高，从而出现排尿次数增多、排尿时有急迫感等表现。例如，患者可能频繁想去厕所，每次尿量不多，排尿时伴有尿道不适。
儿童患者出现泌尿系统症状时需注意与泌尿系统本身疾病相区分，同时因其表述能力有限，需通过观察其排尿行为等综合判断；老年患者泌尿系统症状可能与自身前列腺增生等老年泌尿系统常见疾病有相似表现，需仔细鉴别诊断。
（二）消化系统症状
少数患者可能出现恶心、呕吐等消化系统症状，这是因为炎症刺激可通过神经反射影响胃肠道功能。当盆腔炎症存在时，可能波及周围组织，刺激胃肠道神经，导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱，出现恶心、呕吐等不适。比如在急性子宫内膜炎病情较重时，患者可能伴有食欲减退，进食后有恶心感，严重时可出现呕吐。
对于儿童患者，消化系统症状可能影响其营养摄入，需保证其营养供应以促进身体恢复；老年患者消化系统功能本就相对较弱，出现消化系统症状时需注意营养支持和维持水电解质平衡等。
